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结果公布北京市第493次读片会第一例

第一例

供片单位:医院

患者详情:女,56岁,盆腔肿物性质待查?

取材部位:空肠部分

临床资料:患者女,1月前突发上腹部阵发性疼痛,继而右下腹疼痛,入院腹部超声提示:盆腔偏右囊实性占位。妇科彩超提示:盆腔囊实性肿物,左卵巢囊肿。临床诊断:盆腔肿物性质待查。术中见肿物与肠道关系密切,位于膀胱后方,直径10cm,与大网膜、膀胱、阑尾粘连。术中冰冻报告恶性肿瘤,遂行空肠部分切除及大网膜、阑尾切除术。

备注:大体检查:肠管一段,长17cm,周径5-6cm,距一侧断端5cm,另一侧断端6cm,可见肿物,大小9×9×5cm,肿物切面灰白灰褐实性,质稍软,侵及肠壁全层,在浆膜面形成明显肿物,局灶侵破粘膜,肠周脂肪触及淋巴结6枚。免疫组化结果:阳性:S-(+),Vimentin(+),CK(局灶+),CD99(+),Syn(散在少数细胞+),CD56(+),CD17(灶+),Ki-67(40%+);阴性:HMB45(-),Melan-A(-),CgA(-),SOX10(-),DOG-1(-),CD34(-),desmin(-),EMA(-),CK7(-),CK20(-),COX-2(-),Calretinin(-),WT1(-),CD3(-),CD20(-),TdT(-),MPO(-),CD43(-)。

最终诊断:胃肠道透明细胞肉瘤(胃肠道透明细胞肉瘤样肿瘤/胃肠道恶性神经外胚层肿瘤)

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