下丘脑-垂体功能异常主要表现在患者有过多lh分泌无周期性改变及lh峰出,而fsh的分泌正常或稍低,从而lh/fsh比值增加lh直接作用于卵巢的卵泡膜细胞,通过增加细胞内支链裂解p450c17a的活性,使卵巢内卵泡膜细胞产生过多雄激素临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。 下丘脑-垂体系统(hypothalamus-hypophysis system) 下丘脑与脑下垂体组成的一个完整的神经内分泌功能系统。此系统可分为两部分: ①下丘脑-腺垂体系统。二者间是神经、体液性联系,即下丘脑促垂体区的肽能神经元通过所分泌的肽类神经激素(释放激素和释放抑制激素),经垂体门脉系统转运到腺垂体,调节相应的腺垂体激素的分泌。 腺垂体的激素及其生理功能 从腺垂体中已经分离出8种蛋白质激素:①生长激素(gh)。gh的主要生理功能是:刺激软骨及软组织增生,使骨骼面积增加,伴随内脏增大,肌肉、皮肤、结缔组织和淋巴器官增生;促进蛋白质合成;给哺乳动物反复注射gh时,可使血糖升高,长期注射,可导致永久性糖尿病;刺激胸腺淋巴细胞和一般淋巴细胞的繁殖;当将gh同其他几种“促激素”(如acth,tsh,fsh和lh)分别结合使用时,可显著加强这些激素的效能;对其他激素有“允许作用”,能产生为其他激素或因子充分发挥作用的生理环境等。②生乳素(prh)。prh的主要生理功能是调节生殖活动和性行为,促进已发育好的乳腺分泌乳汁等。③促肾上腺皮质激素(acth) 。acth主要作用于肾上腺皮质的束状带和网状带,使其细胞增生,并促进糖皮质激素的生物合成和分泌。④促脂激素(lph)。lph具有溶脂作用和轻微的黑素细胞的刺激作用。⑤黑素细胞刺激素(msh)。msh的主要功能是刺激黑素细胞色素体,使之扩散,导致皮肤变黑。⑥糖蛋白质激素〔黄体生成素(lh)、卵泡刺激素(fsh)、促甲状腺激素(tsh)〕。在腺垂体中有3种糖蛋白质激素,即lh ,fsh和tsh。在硬骨鱼垂体中发现有一种异促甲状腺因子(htf),与促性腺激素十分相近 ,htf、lh和fsh对硬骨鱼的甲状腺都有刺激作用 ,这些发现提示,tsh、lh和fsh可能起源于同一种原始分子 。lh和fsh对性腺均有刺激作用(见雌性生殖系统、雄性生殖系统)。tsh主要刺激甲状腺合成和分泌甲状腺激素。 ②下丘脑-神经垂体系统。有直接神经联系,下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞所分泌的肽类神经激素可以通过轴浆流动方式,经轴突直接到达神经垂体,并贮存于此。
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