供片单位：解放军医院
病理号：
患者详情女,57岁,腹腔肿物
取材部位腹腔肿物、小肠、结肠、子宫及附件
临床资料患者腹胀、腹痛1月，乏力半月，入院查体：贫血貌，腹部膨隆，腹部可触及包块，上界达剑突下，下界延至盆腔。腹盆CT平扫+增强：1、右侧中下腹巨大含气混合性包块（与周围肠管及增大子宫关系密切且粘连）并周围多发淋巴结增大，腹盆腔多发包裹性积液及少量游离积液，考虑炎性病变并肠瘘可能性大，不除外合并肿瘤，建议小肠灌肠造影检查。2、子宫增大，不除外腺肌症。
大体所见术后标本送检：腹腔肿物、小肠、结肠、子宫及附件切除标本：子宫、肠管及肿物相互粘连，结构不清；与子宫粘连的肠管长38cm，周径6-12cm；子宫体大小12x10x9cm，子宫肌壁增厚，约3-6cm，切面灰白色，散在灰黄色小结节，直径0.2-0.5cm，右卵巢大小4x3x2cm，切面为囊性，囊内含咖啡色液体，输卵管结构不清；左附件区结构不清，见一肿物，大小7.5x5.5x3cm，肿物与肠管及子宫粘连，肿物伴大片坏死；子宫下方见一囊实性肿物，大小8x8x11cm，囊内充满清亮液体，实性部分切面灰白色，质韧伴坏死；与肿物粘连的肠管长18cm，直径3.5-5cm，粘膜面未见明显异常；另见宫颈：宫颈外口直径4cm，颈管长5cm，阴道壁残端长1.5cm，宫颈下唇见一囊腔，直径2.5cm，内含坏死物；另见软组织2块，总体积6x4x4cm，切面灰白色，伴坏死；另送（腹壁肿物）灰白灰黄色软组织一块，大小4.5x1.5x1cm，切面灰白色伴坏死。
备注治疗首选β-内酰胺类抗生素结合β-内酰胺抑制剂。
读片会盆腹腔放线菌病
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