卵巢肿瘤也是妇科常见病种之一,但迄今为止具体形成的病因却不甚明了。鉴于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂,其发生肿瘤可能是良性或恶性。卵巢肿瘤中的良性肿瘤一般无症状,除非出现并发症。恶性肿瘤临床早期也无症状,即使晚期症状常常亦无特异性(腹水、消瘦、贫血等恶病质)。所以说在早期鉴别其良恶性,绝对是相当困难的一件事情。多年以来,卵巢癌的发病率,仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居妇癌第三位。卵巢癌致死率却占各类妇科肿瘤的首位(5年生存率仅20%~30%),对妇女生命造成严重威胁。
得了卵巢肿瘤的早期患者,不论良性或恶性都常无明显症状,而良性肿瘤又有恶变可能,所以对待卵巢肿瘤重点在于早期发现,及时排除恶性。在日常生活中,各级妇幼保健机构应开展定期普查,重视重点人的可疑病史。临床如遇可疑情况,都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断。这里所说的所谓可疑情况,是指有较久的卵巢功能障碍,长期不明原因的消化道或泌尿道症状,幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢,以及原疑为卵巢肿瘤的迅速增大、固定、变硬等等。
对于卵巢肿瘤,患者所有卵巢实性肿块或大于5cm的囊肿,就应立即手术了。月经初潮前和绝经后妇女,卵巢肿物应考虑为肿瘤。生育年龄妇女有小的附件囊性肿块,观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤,观察期间增大者随时手术。
对于盆腔炎性肿块,尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块,经治疗无效,不能排除肿瘤时应手术探查。至于绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌,则应注意卵巢有无肿物,并及时进行手术治疗。
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