半个月前，70多岁张老太还在为自己的大肚子发愁，原来张老太得了盆腔囊肿，下腹部隐隐作痛。其实盆腔囊肿并不少见，可张老太的囊肿着实不小，B超检查显示，盆腔内有一个××mm3的囊性包块。
得了这病后，张医院，医生均建议进行剖腹探查术。经病友推荐，她来到了郑大三附院妇瘤科就诊。根据病史、体征和B超检查，科室主任李红雨高度怀疑包块可能来源于卵巢，李主任为张老太制定了详细的诊疗方案。因担心巨大囊肿会存在破裂扭转等可能性，且不能完全排除恶性可能，决定尽早为其施行手术。
但考虑患者年过七旬，且前几天张老太刚刚感冒发烧，身体虚弱，手术方式是一个问题。如果行开腹手术，要拿出肿瘤，切口可能比较大，腹部切口大小直接影响到患者术后恢复，因为切口越大，创伤越大，恢复就越慢；另外，手术后患者卧床时间相对长，下肢静脉血栓的形成风险会增加。如果行腹腔镜手术，创伤小、恢复快、腹壁切口美观，但患者囊肿巨大，手术难度大，同时又要确保囊液不能漏出到腹腔内，以防出现复发问题，对于医生是个考验。
在反复思考后，为了以最小的创伤达到最佳的治疗效果，使患者早日康复，李主任与家属多次沟通后，决定为患者施行腹腔镜手术。
在张老太入院后第四天，李红雨主任成功为患者施行了腹腔镜右附件切除术，术中抽吸出囊液约ml，探查囊肿来源于右卵巢，将右附件区完整切除，手术进展顺利，共历时30分钟，术中出血5ml，无一滴囊液漏入腹腔。
术后，病理显示为卵巢良性Brenner瘤。
经过妇瘤科医护人员的精心治疗和护理，张老太恢复良好，现已平安出院。
卵巢囊肿是广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。卵巢肿瘤不论良性或恶性，早期并无特殊症状，一旦出现症状如腹痛、下腹肿块、腹水等情况，多属良性肿瘤有并发症或恶性肿瘤晚期。
临床上，一般根据患者的年龄、病史特点、局部体征及妇科检查可初步确定是否为卵巢肿瘤，并对良性或恶性作出估计。诊断困难时可进一步行辅助检查，B超检查和病理学诊断是确诊卵巢肿瘤的主要依据，肿瘤标记物检查对诊断有提示作用。
近年来研究发现，卵巢囊肿患病率有增高趋势，张老太盆腔内的卵巢囊肿这么大，在以往，这种情况肯定不适合腹腔镜手术，多是采取开腹手术。但妇瘤科医护人员从患者的角度出发，大胆改革和创新，为患者成功施行了腹腔镜手术，取得了良好的治疗效果。
李红雨主任特别提醒绝经期女性，一定要定期进行体格检查，一旦发现盆腔或腹部包块，应尽早就诊，以免延误病情。
李红雨，主任医师，教授，博士生导师，妇科肿瘤病区主任。擅长腹腔镜下子宫颈癌、子宫内膜癌的广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术，腹主动脉旁淋巴清扫术，卵巢癌再分期手术，以及各种困难的子宫肌瘤、子宫内膜异位症腹腔镜手术。
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