近日，医院妇科收住了一位腹部巨大包块的病人。患者女，41岁，自诉近4个月体重突然增加5kg，一直有腹胀感觉，无任何其他不适，认为自身发胖未重视。查体时发现腹部有巨大包块，B超检查显示：子宫次全切除术后，腹腔巨大囊实性肿物，上至剑突下至盆腔，内见分隔及实性回声。接诊大夫查体发现患者腹膨隆明显，脐耻间见长约12㎝手术瘢痕。未见胃肠型蠕动波，无静脉曲张，触软，下腹有一巨大包块，囊感明显，如足月孕大，无压痛和反跳痛。初步诊断为盆腹腔巨大包块待诊，卵巢肿瘤；子宫次全切除术后；贫血。患者入院后，完善各项检查，于年5月24日在全麻下行剖腹探查术。术中见右侧卵巢可见一直径约20cm巨大包块，先行右侧附件切除术，术中送快速病理检查提示：右侧卵巢粘液性囊腺瘤，局部呈交界性。经与家属沟通后，继续行左侧卵巢囊肿剥除+左侧卵巢活检术+阑尾切除术+后陷凹肿物切除术，术中送快速病理检查提示：左卵巢黄体囊肿。术后给予止血、预防感染、补液治疗，目前患者一般情况良好。粘液性囊腺瘤占卵巢良性肿瘤的20%左右，其中95%的肿瘤为单侧性，表面灰白色，体积较大或巨大，肿瘤表面光滑，很少有乳头生长，囊腔被覆盖单层高柱状上皮，能产生粘液，恶变率为5－10%，这类肿瘤相当常见，约占所有卵巢肿瘤的15－25%。所有卵巢粘液性肿瘤中，约85%为良性称粘液性囊腺瘤，交界性粘液性囊腺瘤约占6%，浸润性癌（粘液性囊腺癌）为9%。粘液性囊腺瘤最常见于30－50岁，交界性肿瘤和浸润性癌最常见于40－70岁，其中粘液性交界性囊腺瘤占卵巢粘液性癌的17－52%。良性肿瘤一经确诊应手术治疗，年轻、单侧良性肿瘤行患侧附件或卵巢切除术或卵巢肿瘤剥除术，保留对侧正常卵巢。绝经期妇女应行全子宫及双附件切除术。交界性肿瘤早期行全子宫及双附件切除术。希望保留卵巢功能及生育功能的年轻患者，可考虑行患侧附件切除或卵巢肿瘤剥除术，术后不必加用化疗或放疗。而恶性肿瘤治疗原则是手术为主，加以化疗、放疗的综合治疗。医院妇科主任迟淑娜提醒，广大女性朋友要关爱自身健康表现，发现身体有任何异常，医院就诊检查，切不可忽略慢待，最后耽误病情。－医院长按
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