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患者女性，41岁，下腹部胀痛一个月。患者平素月经规律，经期7天，周期30天，经量中，无痛经。患者于近1个月出现下腹胀痛，餐后明显，未予治疗。
一般状态良好，生命体征平稳，腹膨隆，腹部可触及直径约12cm囊实性包块，边界清，活动度差，压痛+，肝脾未触及，肾区无叩痛，四肢活动自如。妇科查体：外阴发育良好，阴道畅，分泌物大量，色黄，无异味，宫颈肥大，光滑，可见节育器尾丝，宫颈外口距离处女膜缘小于4厘米，穹窿正常，宫体前位，常大，质中，无压痛，子宫右后可触及结节感，边界清，无触痛。
超声提示：盆腹腔囊肿，子宫内膜增厚，节育器异位子宫肌瘤声像图。
盆腔巨大肿物，子宫肌瘤，子宫脱垂I度，节育器下移。
请给出诊断及鉴别诊断。
小书童：很典型，囊性大包块，边界清，与右侧卵巢关系密切，卵巢囊肿
痴心有乐：考虑卵巢囊腺瘤可能，中间高密度影是什么？钙化还是血管？成熟性囊性畸胎瘤待排…
zhiyi：右侧卵巢来源的巨大囊性肿块，边界清楚，第四张图看到内部有软组织及条状高密度影，是强化的血管？其它？
xuliang：考虑卵巢浆液性囊腺瘤，需与卵巢生理性囊肿，卵巢粘液性囊腺瘤，输卵管周围囊肿等鉴别。
Aspiration：低密度没有强化，囊肿？
qiushaoqing：腹部占位首先要定位是腹膜后还是腹腔、盆腔，从轴位看肠管向两侧推移，上腹器官向上推移，所以病变应该是由盆腔向上长至腹腔的，病变主体为囊性的，囊壁及囊内无强化，左下壁可见壁结节，延迟明显强化，冠状位可见壁结节与右侧附件分界不清，患者是中年女性，考虑右侧卵巢囊腺瘤，不出外恶变可能，另外CT是无法区分粘液性还是浆液性的。
Zhuimengwang：盆腔巨大囊性病变，边界清，无分隔，密度均匀，考虑右侧附件来源的浆液性囊腺瘤，需要与卵巢囊肿及囊性畸胎瘤鉴别，有幅图应该是强化的降主动脉，不是钙化。
卵巢浆液性囊腺瘤
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