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科普卵巢瘤

卵巢瘤

卵巢瘤是指发生于卵巢上的肿瘤,是女性生殖器官常见的肿瘤之一,尚有良性、恶性、交界性之分。早期多无症状,常在妇检时偶然发现。随肿瘤增大可有下坠、腹胀等轻微不适。

发病机制:

1、遗传因素和家族史20%~25%卵巢恶性肿瘤患者有家族史。

2、月经史多数学者认为初潮早者卵巢癌危险度增加。绝经延迟使发生卵巢癌的危险性增加已有相当多的一致性报道。

3、内分泌因素:卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

4、生活方式因素:长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大,可以出现生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。

5、环境因素:食物的污染,如蔬菜等使用的植物生长激素,如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分。

并发症:

1、蒂扭转为常见的妇科急腹症,约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤)。常在病人突然改变体位时,或妊娠期和产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。妇科检查扪及肿物张力大,压痛,以瘤蒂部最明显。有时不全扭转可自然复位,腹痛随之缓解。

2、破裂约3%卵巢肿瘤会发生破裂,破裂有自发性和外伤性两种。自发性破裂常因肿瘤生长过速所致,多为肿瘤浸润性生长穿破囊壁;外伤性破裂常因腹部受重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起。其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和数量。妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张,可有腹水征,原有肿块摸不到或扪及缩小张力低的肿块。

3、感染较少见,多因肿瘤扭转或破裂后引起,也可来自邻近器官感染灶如阑尾炎扩散。临床表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张及白细胞升高等。

4、恶变卵巢良性肿瘤可发生恶变,恶变早期无症状,不易发现。若发现肿瘤生长迅速,尤其双侧性,应考虑恶变。

护理措施

(1)生活护理保持病室环境清洁,注意休息和保暖;保持床铺的平整、清洁和干燥。

(2)饮食护理鼓励病人摄入足够的营养,根据病人的身体状况,饮食习惯制定合适的饮食计划,鼓励病人摄取高蛋白、高能量、高维生素的清淡、易消化的食物,达到改善营养状况。

(3)外阴护理勤换内裤,保持外阴的清洁和干燥,建议穿棉织内裤,减少化纤衣物对外阴皮肤的刺激。

(4)活动与休息注意休息,保持生活有规律,适当运动。

(5)鼓励病人倾诉内心感受,缓解心理压力,减轻焦虑、恐惧等不良情绪反应。

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