近几年来，妇科内分泌门诊多囊卵巢综合征的患者越来越多，-年我国对年龄在19-45岁之间的名汉族女性进行流行病学调查，发现中国汉族女性多囊卵巢综合征的患病率为5.61%，但仅有9.61%的患者意识到自己可能患有内分泌或者妇科方面的疾病。
PCOS是多囊卵巢综合征的英文缩写，这是一种常见的女性内分泌及代谢异常的慢性病，其发病机制复杂，临床表现多样化。PCOS不仅引起患者月经不调、不孕等，还易并发糖尿病、代谢综合征、子宫内膜癌和心血管疾病。
其中对于备孕女性的直接影响就是排卵障碍。如何让多囊患者成功排卵获得好孕呢？有四个办法，依次进阶治疗，以帮助患者成功怀孕。
一、自我管理
PCOS不孕患者促进生育治疗之前应先对夫妇双方进行检查，确认和尽量纠正可能引起生育失败的危险因素，如肥胖、未控制的糖耐量异常、糖尿病、高血压等。具体措施包括减轻体质量、戒烟酒、控制血糖血压等，并指出减重是肥胖PCOS不孕患者促进生育的基础治疗。为什么大部分的医生都在建议患者一定要减重？它能带来哪些好处？
1、减重可以改善胰岛素抵抗和高胰岛素血症，降低代谢综合征等发生。通过减重使血浆游离脂肪酸减少，肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖的功能增强，胰岛素与受体的结合力增加，改善外周组织对胰岛素的敏感性，使脂肪细胞中酪氨酸酶的活性增强，导致细胞内胰岛素作用加强。
2、减重使SHBG和IGFBP-1水平增加，减少卵巢雄激素的合成和循环中游离睾酮，改善高雄激素血症及高雄激素临床表现。
3、减重使FSH分泌可能增加，促进卵泡发育而排卵，同时改善生殖功能。在一定范围内减重越多，胰岛素下降越明显，恢复排卵的概率越高。医院有研究显示，减重5%后有1/3患者恢复月经，高于1/10患者恢复排卵。
4、肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌的高危因素，大部分研究显示减重可以降低子宫内膜癌的发生风险。
当然，运动的好处都知道，就是不太能做到。建议大家可以选择方便、容易做到的运动，例如跳绳、快走、慢跑、游泳。每周3-5次，每次半小时以上，由低强度开始，适应后提高强度。而且，一定要坚持。如果感觉自己意志薄弱的话，可以把每天的回家方式改成快走或者慢跑或者选择一个自己喜欢的运动，这样会更好坚持。
二、药物促排
在代谢和健康问题改善后仍未排卵者，可予药物促排卵。
1、促性腺激素促排卵：那些因为激素水平不够，而不能够好好发育的小卵泡，可以人为地补充来帮助其发育成熟，比如常用的促性腺激素，来让卵泡发育成熟并且排出卵子。
2、使用促排卵药物来促排卵：应用促排卵的药物来帮助卵泡的发育，其中最为常用的药物就是克罗米芬，氯米芬等。
但要注意，多囊卵巢综合征的亲们卵巢储备大多比较好，促排卵过程中容易出现卵巢过度刺激综合征，即出现腹水、胸水、少尿、血栓形成等等症状，甚至危及生命。所以一医院进行治疗。
三、腹腔镜手术
腹腔镜卵巢打孔术，不常规推荐，主要适用于：
克罗米芬抵抗、来曲唑治疗无效的患者；顽固性LH分泌过多，基础LH大于10U/L的患者；游离睾酮水平高的患者。也会有并发症：
卵巢功能下降或卵巢功能早衰；医源性粘连；子宫卵巢固有韧带损伤、卵巢打孔处出血和肠管热损伤。腹腔镜下卵巢打孔术对于LH和游离雄激素升高的PCOS患者效果较好，能增加妊娠机会，可能降低流产风险。患者往往很担心卵巢功能损伤的风险，目前有询证医学研究表明，以30W的功率打孔持续5秒，单侧卵巢打孔4个，未出现卵巢早衰的情况。欧洲人类生殖学会和美国生殖医学学会赞助的PCOS共识研讨会上指出，腹腔镜卵巢打孔术作为克罗米芬抵抗的PCOS患者的二线治疗，与促性腺激素促排卵效果相当。
此外，研究表明腹腔镜卵巢打孔术可改善PCOS患者的内分泌状态，其破坏卵巢间质，降低血清雄激素水平，重建下丘脑和垂体反馈机制，LH浓度降低，提高卵子质量和子宫内膜容受性，从而诱发排卵、提高妊娠率、降低流畅率。
因此，我们不能“因噎废食”，腹腔镜下卵巢打孔术能有效治疗多囊卵巢综合征，提高患者对克罗米芬的敏感性，虽存在一定的手术风险，但通过严格手术指征，规范操作，风险是可控的，对于符合打孔指征的患者来说，仍然是一种有效的治疗方式。
四、试管婴儿
如果单纯促排无效，或者促排有效但是仍然无法怀孕，比如输卵管不通的多囊患者，那么需要考虑的手段就是试管婴儿。作为一种辅助生殖手段，试管婴儿已经帮助了千千万万的多囊女性拥有自己的孩子。
不过试管婴儿仍然需要卵子，所以仍然需要促排。只是如果不能正常排卵，我们可以人工取卵，所以只要有合格的卵子就可以尝试。
具体到个人的治疗方法要根据个人情况就诊分析，希望这些办法能够帮助到多囊的姐妹早日怀孕！
这种囊肿竟然会导致不孕！你中了吗？卵巢囊肿是妇科常见的疾病，主要发生于20-40岁的年轻女性。大部分卵巢囊肿都是良性的，但即使是良性的也可能会影响生育。这主要跟囊肿影响卵巢储备功能和治疗囊肿采取的相关手术等等因素有关。卵巢中的卵泡经过一系列生长过程最终筛选出优势卵泡，在排卵后遇到精子形成受精卵，最后才能孕育出新生命。卵巢储备功能，指的就是卵巢内存留的卵泡的数量和质量，正是这些卵泡决定了女性衰老的进程，也在一定程度上反映了女性的生育能力。哪种囊肿会导致不孕？卵巢良性囊肿的种类有很多，子宫内膜异位囊肿是卵巢良性囊肿中最常见的一种，就是大家最熟悉“巧囊”。这种囊肿是子宫内膜"跑到"了卵巢皮质并在其内生长、反复周期性出血，形成单个或多个囊肿型的典型病灶，是子宫内膜异位症的类型之一。25％-35％不孕患者与子宫内膜异位症有关。为啥会引起不孕呢？1、这种囊肿本身可以破坏周围正常的卵巢组织，使得卵泡数目减少并且结构破坏。2、囊肿本身也是炎症的一种表现，在腹腔内激活炎症细胞、分泌蛋白水解酶，影响正常的卵泡发育和排卵。3、较大的囊肿还可以通过空间占位和由此产生的局部炎症反应破坏有功能的卵巢组织。非子宫内膜异位囊肿包括成熟性畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等等，就目前的研究来看它们本身对卵巢储备功能的影响比较小，需要结合年龄、手术情况综合评估对生育的影响。囊肿越大，越难怀孕吗？并非如此，囊肿对卵巢破坏的机制，没这么简单，还是有三点：1、卵巢囊肿的直径对卵巢储备并没有明显影响！即使体积很小的卵巢囊肿，也可以引起卵巢储备的降低。2、和单侧的囊肿比起来，双侧子宫内膜异位囊肿可以加剧对卵巢储备功能的损害作用，破坏性更强！3、子宫内膜异位症的严重程度与对卵巢的破坏情况呈正比！做了手术，能怀孕吗？首先，并不是所有卵巢囊肿都需要手术的，只有当出现以下情况时医生才建议手术：1.持续存在3-6个月，直径大于5cm的卵巢囊肿2.肿瘤标志物远远超出标准值，无论囊肿大小，均建议尽快手术3.卵巢囊肿内见实质样或乳头样结构的4.短期内卵巢囊肿增长较快5.卵巢囊肿破裂或者蒂扭转等引起急腹症6.绝经后出现的卵巢囊肿然而，手术过程中，很多环节都可能影响卵巢储备。剥除囊肿时，囊肿周围正常的卵巢组织以及组织的血供都会受到损害。而且囊肿越大，切除的正常卵巢组织也就越多。当然，手术医生的手术方法及技巧也很重要。所以，卵巢囊肿剥除术后的卵巢储备功能降低是不可逆的。一项长期随访发现，卵巢囊肿患者术后血清AMH（抗缪勒管激素，用来评价卵巢储备功能）较术前明显下降，1个月后AMH部分恢复，6个月后趋于稳定，但仍然只有术前的65%。有囊肿难怀孕，我该怎么办？目前，对于卵巢囊肿相关不孕临床上没有“特效药”，治疗方式以手术以及辅助生育技术为主。对患者来说，治疗方式的选择往往取决于她的卵巢储备功能。如果卵巢功能比较好，可以考虑手术剥除囊肿。但需要注意手术对卵巢带来的伤害。卵巢功能比较差的，建议生育咨询，进行生育力保存或辅助生殖治疗。目前，可供选择的生育力保存方式主要有卵子冻存，胚胎冻存，卵巢组织冻存三种。其中胚胎冻存技术最成熟，是辅助生殖技术的常规操作项目。因此，有囊肿想生育的姑娘们不必过度担心，重医院进行综合评估，找到适合自己的治疗方案。卵巢囊肿的症状有哪些卵巢囊肿是常见的妇科疾病，各种年龄均可患病，但以20—50岁的女性最为多见。卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块，有时性交会发生疼痛。它是一种很顽固的妇科疾病。虽然是良性的，却有着恶性的行为，就像一个隐藏在盆腔内的定时炸弹，随时都有可能引爆。什么是卵巢囊肿？卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种，可分为：一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，患者多为20-50岁之间女性。卵巢囊肿早期诊断较困难，被发现的70％已属晚期，是威胁妇女生命恶性肿瘤之一。导致卵巢囊肿的原因？环境因素：饮食结构不合理，电离辐射等环境因素；内分泌因素：月经初潮偏早、绝经时间在50岁之后、月经过频、性早熟或男性化等；不良生活习惯：生活习惯不好、心理压力过大等因素造成酸性体质，致使内分泌失调，免疫功能下降，终致卵巢囊肿；遗传因素：是主要诱发因素之一，经过调查有超过20%的患者都有家族史。卵巢囊肿的症状有哪些？1、腹痛：患者经常会腹痛，尤其突然发生的腹痛。2、下腹不适：患者下腹或骼窝部充胀、下坠感。3、月经异常或体毛增多：月经异常，不规则出血，体毛增多、肥胖甚至闭经等。4、腹内包块：腰腹部增大，按自己的肚子能摸到包块，且腹胀不适。5、压迫症状：发生排尿困难、尿潴瘤、便急或大便不畅等现象。（卵巢囊肿早期较难发现，不过还是有一些自测方法，平时可以测测。）1、在早上起床之后，排空小便，平卧，双腿稍屈，从小腹部的一侧摸到另一侧，如果发现包块是硬状异物即可疑为囊肿。2、若是自己触摸到囊肿或产生了压迫症状（腹部不适、尿频、便秘），表明囊肿已经长得很大了，就需要及时进行调理了。）卵巢囊肿的危害？1、下腹疼痛：由于肿瘤本身的重量，以及受肠蠕动及体位变动的影响，使囊肿在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹部充胀、下坠、疼痛感，但很容易被误认为是一些普通的妇科炎症或者肠胃炎。2、导致水肿，影响生活：卵巢囊肿患者除了能感觉到食欲不振、体重减轻和腹部肿胀之外，还可能引起呕吐、发烧和腹部剧痛；后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。3、导致女性容颜早衰：卵巢囊肿也会引发女性的内分泌失调的情况，会让女性早衰。4、引发流产、难产：卵巢囊肿在早孕时可能引起流产，中断妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转，晚期妊娠时扭转较大者可导致胎位异常，分娩时可能阻塞产道引起难产。5、导致不孕：早期的卵巢囊肿会出现小腹疼痛、白带增多、白带色黄、月经失常。当囊肿影响到激素生产时，可能出现阴道不规则出血或毛体增多等症状。而发展到中晚期时，患者会腹痛腹胀、尿频尿痛等症状，如不及时治疗最终会导致不孕。6、发生癌变，威胁生命：卵巢囊肿增大极易发生感染、扭曲、出血或爆裂，给患者带来生命的威胁，有些肿瘤性的囊肿甚至会发生癌变。卵巢囊肿，怎么办？1.通常卵巢囊肿在3个厘米之内有可能属于生理性的，有时能自行消失，因此一般不需手术，但要注意观察；2.如果在5个厘米以上则需要定期复查超声，如果连续复查仍然不消失或者继续增长，则需要做进一步处理，如做介入疗法，手术疗法等；3.如果卵巢囊性肿物直径大于6cm者应手术切除，并按常规送病理检验；4.卵巢实性肿物不论大小应尽快手术，术中进行冰冻切片检查，决定手术范围。5.盆腔肿物诊断不清或保守治疗无效者，应及早做腹腔镜检查或剖腹探查以明确诊治。卵巢日常保养，可以这么做：1.保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，要坚持锻炼身体，注意睡眠规律，不熬夜。2.平时应该注意膳食平衡，多吃含钙及优质蛋白的食品，如猪肝、鸡蛋、牛奶、豆类及其制品、蘑菇、新鲜蔬菜、海带、木耳、鱼类、紫菜等，提倡高蛋白、高维生素A、C、E饮食，避免高胆固醇饮食。3.轻松愉快的情绪，可以使新陈代谢等各项指标都处于协调、平稳状态，增加免疫活性物质的分泌，增强人体抗病能力。4.适量和谐的性生活可以使生活的信心增强，使精神愉快，并能缓解心理压力，对内分泌和卵巢功能均有很大益处。5.30岁以上女性每年进行一次妇科检查，可做B超检测。高危妇女可使用口服避孕药预防。版权声明：本文来源于网络。我们分享文章、图片来自网络，版权归原作者及原出处所有。如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本站联系，我们将在第一时间删除内容！此文出于学习分享、传播更多资讯之目的，无商业用途。若涉及作品内容、版权或其他问题，敬请原作者联系我们(邮箱：
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