病例一：
林教授您好！一患者51岁，未绝经。因盆腔巨大包块行剖腹探查，术中见右侧卵巢囊性增大长径达20+cm，呈多囊，包膜完整。左侧附件未见异常。淡血性盆腔积液约ml，留取腹水细胞学检查未见异常。完整切除右侧附件，探查盆腹腔：右侧漏斗韧带及盆壁组织水肿，余未见明显异常。右附件术中冰冻病理提示“右卵巢粘液性肿瘤，倾向良性，确诊待常规”，故行“全子宫及双侧附件切除术”。术后常规病理报告：右卵巢肠型粘液性肿瘤伴类癌。报告如下图：
回答：
1.病理会诊；2.胃肠镜排除其他肿瘤。
病例二：
林老师，您好。我有一个病人想请教您。患者，25岁已婚已育。发现卵巢肿物2个月。术前彩超提示右侧卵巢畸胎瘤，未及明星血流信号。行腹腔镜手术，术中发觉性质不好做了术中冰冻。由于病灶质地糟脆，交代转开腹，仅行右侧附件切除，探查阑尾及其他部位无瘤。现等石蜡病理。请教林老师：如果是恶性怎么办？可以不二次手术，仅行放化疗么？这个患者应该属于1A期。术中无腹水，对侧卵巢正常。
图一：术中所见
图二：术中冰冻病理
回答：
要看最终病理结果。
问：
当时询问病理科，恶性黏液性可能大。
回答：
那要再做手术。
问：
好的，是卵巢癌标准分期手术吧，对侧卵巢要保留么？由于患者太年轻了。二次手术什么时候做比较合理呢？谢谢。
回答：
看看要不要保留生育功能，如想保留就做保留子宫和对侧附件的全面分期手术，阑尾也要切。术前还是要做胃肠镜排除胃肠道肿瘤，手术随时可以做。
问：
如果无生育要求，那就不用保留对侧卵巢，是这样吧?
回答：
是的，单独保留卵巢意义不大，因为可以激素替代。
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