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病例48征象不同性质相同的两例盆腔病变

患者A,女,58岁,20年前曾因“子宫肌瘤,左侧卵巢囊肿”行“子宫次全切除术+左侧附件切除术”。以“超声体检发现盆腔内包块10天”入院。妇科检查:外阴正常,阴道畅,阴道粘膜正常,阴道内见中等量黄色脓性分泌物,无异味,宫颈光,宫颈断端未见异常,右附件区可扪及一包块,大小约5.0*4.0*4.0cm,质韧,界清,活动度可,无压痛。CA检查正常。行CT增强检查示盆腔右侧肿物,最大层面约5.0*4.1cm(如图平扫1-5,CT均值56HU,动脉期6-10,CT均值57HU,静脉期11-15,CT均值61HU)。

患者B,女,25岁,以“体检发现盆腔包块2个月”为主诉入院。无不适症状。行肿瘤标志物检查CEA、AFP、CA、CA均未见异常。行CT增强检查示左侧附件区囊实性肿物,最大层面约9.5*5.1cm(如图平扫16-20,囊性部分CT均值23HU,实性部分CT均值34HU;动脉期21-25,囊性部分CT均值24HU,实性部分CT均值39HU;静脉期26-30,囊性部分CT均值27HU,实性部分CT均值44HU;延迟期31-35,囊性部分CT均值29HU,实性部分CT均值41HU)。

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讨论:两例病变经手术病理结果相同,它们的共同点和不同点是什么?造成不同的原因是什么?









































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