病例简介
患者孕前即发现囊肿，自述大小约3.5cm左右，疤痕子宫，第一次剖宫产时说术中发现囊肿，具体大小不清楚，未处理。
术后一直随访多年存在没有明显增大和缩小，此次妊娠囊肿早期还是3～4cm，孕晚期复查超声提示囊肿5*4.1cm，内无回声区。
术中见囊肿大小约4cm左右，表面光滑，内含黄清囊液，并有分隔，肉眼观像黄素华囊肿。囊性虽然一直存在，但随着妊娠长大，应该和激素水平有关，妊娠终止后应该会有一定缩小。
问题
1、这种囊肿到底该不该剖宫产同时做？手术标准还是和非孕期一样5cm吗？
2、妊娠期间血循环丰富，手术增加出血风险，容易出血，这种不考虑恶性倾向囊肿，有人说该做，有人说非孕期做。
3、假如是畸胎瘤，＜5cm，要不要做，我个人觉得，除了易出血外，如果剥破了，很容易引起腹膜炎、粘连等问题，不利于剖宫产术后患者的恢复，如果没事到好，有情况的话，患者说不定就不理解了？
4、以前我们科发生过，医生剖宫产术中发现两侧卵巢大囊肿，其中一侧破裂出血，于是做了双侧卵巢囊肿剥除术，结果卵巢早衰，赔钱。人家就怪：我做剖宫产，谁让你多管闲事做囊肿。以致很长时间科室都不准随便剖宫产同时做囊肿，必须请示报告。但按教科书上说，可以同时做。
那到底剖宫产发现囊肿是必须处理，还是可以不做，但我有个想法，子宫缩小后有可能囊肿发生扭转，如果扭转了，会不会又是新纠纷？
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