子宫肌瘤与卵巢囊肿：两者硬度不同，卵巢囊肿为囊性而子宫肌瘤为实性，子宫肌瘤与子宫关系密切，不能与之分开，移动宫颈则随之活动，故不易混淆。
浆膜下子宫肌瘤和卵巢实性肿瘤：其鉴别诊断较为困难，尤其是带蒂浆膜下肌瘤，二者均为实性肿物，需借助B超检查。同时，肌瘤多见于中年妇女，有月经不调，而卵巢癌多见于老年妇女，若患者为绝经后妇女首先要考虑为卵巢恶性肿瘤。
阔韧带内巨大子宫肌瘤与卵巢实性肿瘤：前者触之为实性肿物，居子宫的一侧，有时易被误诊为卵巢实性肿瘤；卵巢实性肿瘤非恶性时，一般活动度好，阔韧带子宫肌瘤则活动受限，可借助相关检查辅助诊断。
子宫肌瘤可以自我辨别吗?
一、子宫肌瘤诊断会发现肿块。清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，放松腹部，子宫肌瘤诊断可以用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，较大的肿物是可以发现的。
二、感觉疼痛。下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，这种子宫肌瘤诊断结果要引起留意。
三、观血。这是子宫肌瘤诊断方法之一。月经增多、绝经后出血或接触性出血等，经常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致，所以，除正常月经以外的出血，都要找出子宫肌瘤的原因。
四、观带。正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物，随着月经周期会有轻微变化，但脓性、血性、水样白带等都是不正常的子宫肌瘤诊断症状。
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