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卵巢里长了甲状腺

病例:

梁某,女,67岁。因子宫脱垂入我院治疗,术前彩超检查中,发现左侧卵巢内可见一大小约4.0cmx3.2cm的低回声肿块,边界清晰,形态规则,内部回声尚均匀。CDFI:其内可见点条状血流信号,频谱可测得动脉血流频谱。超声提示:左侧卵巢内低回声肿块,建议进一步检查。我院术后病理:左侧卵巢甲状腺肿。

卵巢甲状腺肿,那么,疑问来了,这到底是个什么情况?甲状腺怎么会长在了卵巢里呢?原来,这个东西跟我们脖子上的甲状腺并不是一回事。其实呢,卵巢甲状腺肿是畸胎瘤的一种,起源于卵巢生殖细胞,由超过50%以上的正常的或者增生的甲状腺组织构成的单胚层高度特异性成熟性畸胎瘤。约占全部卵巢肿瘤的3%左右,占卵巢成熟畸胎瘤的5%。多为良性,恶性者罕见。卵巢甲状腺肿包括甲状腺瘤和(或)甲状腺癌(恶性卵巢甲状腺肿)。含甲状腺类癌成分者要单独分类。

该病的临床变现多见于育龄期妇女,发病高峰在50岁左右,单侧多见。患者一般临床症状轻微,无特异性。肿块较大者可以周围组织压迫症状,比如:腹痛、腹胀、尿频等。文献报道,约三分之一的患者可以出现腹水,同时合并胸水者罕见。即假Meigs综合征,患者常因咳嗽、胸闷、呼吸困难等胸部症状就诊,而且一部分患者可合并CA升高,因此会导致临床误诊为卵巢恶性病变。

超声表现多样,无明显特征性改变,多为单侧,一般直径在6cm--8cm,很少超过10cm,边界较清晰,为多房性结构,以囊实性分布多见。因缺乏特异性改变,最终需要病理确诊。

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