卵巢癌的治疗
卵巢癌的早期症状
2.监测内容:临床症状、体征、全身及盆腔检查b型超声检查,必要时作ct或mri检查肿瘤标志物测定,如cal25、afp、hcg等对可产生性激素的肿瘤检测雌激素、孕激素及雄激素
卵巢癌的预防与早检
卵巢恶性肿瘤易于复发,应长期予以随访和监测
3.卵巢功能障碍:月经量增多或月经紊乱如有内分泌功能肿瘤,可表现为雌激素或雄激素分泌过高上皮性癌中尤以卵巢内膜样癌常有阴道不规则出血症状
卵巢是女性生殖腺,产生卵细胞并有内分泌功能成人卵巢约4*3*1cm大小,绝经后逐渐缩小
由于卵巢肿瘤深藏于盆腔,临床表现隐蔽,就诊者70%~80%已属晚期,预后极差,虽历经右侧卵巢囊性肿物数十年的努力,5年生存率也只有30%~40%
卵巢癌的主要危险因素
高雨农主任介绍说,影响卵巢癌发上的主要危险因素是家族聚集性、环境因素和内分泌因素
卵巢癌治疗后要长期监测
高雨农主任说,卵巢恶性肿瘤的治疗首先原则是手术为主,加化疗的综合治疗
(1)手术:手术起关键作用,尤其是首次手术更重要一经疑为恶性肿瘤,应尽早剖腹探查根据探查结果,决定手术范围对晚期病例应放弃既往仅作剖腹探查及取活组织检查的观点,尽量争取手术治疗,任何明显的肿瘤病灶均应予以切除
连线:高雨农北京大学肿瘤妇瘤科主任
3.早期发现及处理:应用血清ca125检测、盆腔b超等卵巢实性肿瘤或囊肿直径>5cm者,应及时手术切除青春期前、绝经后或生育年龄口服避孕药的妇女,若发现卵巢左卵巢囊性肿物肿大,应考虑为卵巢肿瘤盆腔肿块诊断不清或治疗无效者,应及早行腹腔镜检查或剖腹探查凡乳癌、胃肠癌等患者,治疗后应严密随访,定期作妇科检查
1.遗传和家族因素:20%-25%卵巢恶性肿瘤患者有家族史所谓家族聚集性卵巢癌是指一家数代均发病,主要是上皮性癌
1.高危因素的预防:大力开展宣教,加强高蛋白、富含维生素a的饮食,避免高胆固醇食物
朱莉自曝40岁将切卵巢:3个症状卵巢癌易被忽视根据英国《每日邮报》报道,安吉丽娜·朱莉自公开双乳切除后,受到全球热烈关注,近日登上最新一期美国《时代》杂志封面,畅谈手术过程及术后身体状况她透露,由于体内带有brca1基因,罹患乳癌及卵巢癌的风险极高,因此在历经手术和耗时3个月的乳房重建右卵巢囊性肿物后,决定继续进行卵巢切除计划根据医生建议,目前她计划在过了生育年龄后,于40岁进行预防性卵巢切除手术
1.随访时间:术后1年内,每月1次;术后第2年,每3月1次;术后第3年,每4-6月1次;5年以上者,每年1次
卵巢深居于盆腔在子宫两侧,一般不易被发现,一旦生长肿瘤出现明显症状时多已转移扩散,严重影响预后高雨农说,过去认为卵巢恶性肿瘤早期症状不多,实际上常忽略了一些不大引起重视的症状,即所谓“卵巢癌三联征”
2.开展普查普治:30岁以上妇女每年应进行妇科检查,高危人群最好每半年检查一次,以排除卵巢肿瘤若配合b型超声检测、cal25及afp检测等则更好
虽然卵巢恶性肿瘤的病因尚不清楚,预防难度较大,但若能积极采取下述措施卵巢甲状腺癌,会有所裨益目前卵巢癌的早期诊断仍然是世界性难题.
2.腹部不适感:包括消化不良、腹部发胀、腹增粗、感觉裤腰紧小,尤其在进食后肠胃胀气约2/3卵巢癌患者合并有腹水,有明显腹胀患者往往已有腹水,尤其在肥胖妇女,常被误认为是因肥胖脂肪增多所致,故不应忽视
北京大学肿瘤妇瘤科主任高雨农主任说,卵巢体积虽小,却是肿瘤最好发生的器官,在妇科三大恶性肿瘤中其发病仅次于宫颈癌,位居第二卵巢恶性肿瘤可发生于任何年龄
2.内分泌因素:卵巢的排卵与修复的过程也可能与发病有关
1.年龄:卵巢上皮癌多发生在40岁以上,此时如出现不适,应特别警惕
(3)放射治疗:为手术和化疗的辅助治疗无性细胞瘤对放疗最敏感,颗粒细胞瘤中度敏感,上皮性癌也有一定敏感卵巢襄肿有什么危害性无性细胞瘤即使是晚期病例,仍能取得较好疗效(北京大学肿瘤刘晨)
(2)化学药物治疗:为主要的辅助治疗因卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感,即使已广泛转移也能取得一定疗效既可用于预防复发,也可用于手术未能全部切除者,患者可获暂时缓解,甚至长期存活已无法施行手术的晚期患者,化疗可使肿瘤缩小,为以后手术创造条件
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