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“内膜”去哪儿?

说到子宫内膜异位症大家可能并不熟悉,但是谈起卵巢巧克力囊肿和子宫腺肌症可能就相对听得多一些,那么后两者和子宫内膜异位症又有什么样的联系呢?下面就请听小编为大家简单的介绍一下喜欢“跑来跑去”的子宫内膜吧!

三大“内膜”疾病

首先先说一下什么是子宫内膜异位症,子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔黏膜以外部位,简单地说就是子宫内膜“不听话”的“跑”到子宫体以外的地方生长啦。别看它叫“子宫”内膜,但是异位的子宫内膜可以出现在身体不同部位呦,像脐、阑尾、腹部瘢痕、卵巢、输卵管、乙状结肠甚至外阴和肺部都有可能,可以说是十分“调皮”了。

可能大家很好奇子宫内膜明明应该乖乖呆在宫腔里,怎么会跑到人体的各种地方去呢?现在比较认可的是种植学说,指的是因为子宫内膜拥有远处转移和种植侵袭能力,它可以通过经血逆流→输卵管→盆腔→卵巢和盆腔腹膜→生长和蔓延,而70%-90%妇女都会有经血逆流的情况,它也可以经过淋巴及静脉播散,曾有研究表明盆腔淋巴管和淋巴结中曾发现有子宫内膜组织,盆腔静脉中也发现过有子宫内膜组织,剖宫产术后腹壁切口或分娩后会阴切口也可能会出现内异症。当然也有体腔上皮化生学说、诱导学说、遗传因素、免疫与炎症因素等关于内异症发病机制的研究与看法,目前并没有一个十分明确的发病机制。

当子宫内膜腺体及间质侵入子宫基层时就称为子宫腺肌病,异位的内膜在子宫肌层呈弥漫性增长会导致子宫均匀增大,子宫肌壁显著增厚且硬,会导致月经量增多、月经延长及逐渐加重的进行性痛经现象等临床表现。

当子宫内膜异位到卵巢时,每次月经来潮它也会跟着一起脱落出血,而由于在卵巢里,经血不能像在宫腔里似的排出来,就会逐渐累积增大形成类似巧克力般质感的卵巢囊肿,巧囊在妇科临床上还比较常见,多为体检发现附件区囊性肿物或者扭转发现。

根据长期的临床经验和经历显示,在妇科手术中发现子宫内膜异位病灶的几率有5%-15%;不孕症患者腹腔镜检查时发现子宫内膜异位症者占25%—35%;慢性盆腔痛及痛经,20%-90%伴有子宫内膜异位症。

当然也有肺部的内异症,每次月经来潮患者会出现咯血的症状等这种比较罕见。

子宫内膜异位症治疗

那么子宫内膜异位症怎样治疗呢?临床上治疗内异症的根本目的是缩减和去除病灶、减轻和控制疼痛治疗和促进生育预防和减少复发,毕竟进行性加重的痛经和不孕困扰着很多患者。目前治疗有三种方案:1、期待疗法:适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者,每数月随访一次对症治疗;2、药物治疗:抑制卵巢功能、阻止内异症的发展、减少内异症病灶活性以及减少粘连形成,药物治疗医生会根据每位患者的具体情况选择适合的药物;3、手术治疗:a、保留生育功能手术,腹腔镜或剖腹直视下进行b、保留卵巢功能手术,适用于年龄在45岁以下,且无生育要求的重症患者。c、根治性手术,适用于年龄在45岁以上,近绝经期的重症患者。

PS说了这么多,大家对子宫内膜异位症有一定的了解了吗?虽然介绍了这么多,小编最后还是建议大家有什么不舒服的地方一定要及时就诊哦!

供稿:刘佳月

编辑:潘晓梁

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