卵巢囊肿，你一定听说过。卵巢冠囊肿是个什么病呢？山西省科协首席科学传播专家，山西省科普作家协会副理事长、医学科普创作分会会长郭述真教授作文详解。
单位又组织一年一度的体检了，芳芳很是高兴，因为她准备怀二胎了，即便单位不检，也计划自己去检。一个星期过去了，她拿到了体检报告，阴道超声报告单上赫然写着：
左侧附件区囊性包块（卵巢冠囊肿可能）.....芳芳，理工科硕士学历，喜欢动脑筋琢磨事。卵巢囊肿她倒是听说过不少，自己的闺蜜也有人得过，可从来没有听说过卵巢冠囊肿。卵巢囊肿加了“冠”字，这到底是个什么病？怎么会找到自己头上？备孕二胎还有没有希望？
芳芳走进妇产科，给医生提供了体检报告。医生为她做了妇科检查，又复查了阴道超声。卵巢冠囊肿的诊断基本上可以成立。医生告诉芳芳，本病以微创手术治疗较好，创伤小，出血少，恢复快，治疗越早、越及时，对卵巢功能的影响越小。医生给芳芳看了一幅卵巢冠囊肿的图片，讲述了一些关于“卵巢冠囊肿”的知识。▲卵巢冠囊肿示意图卵巢冠囊肿1卵巢冠囊肿最主要的特点在于，囊肿的发生地不在卵巢，大多数情况下卵巢都是正常的。影像学检查，在看到附件区有囊性包块的同时，还可以看到正常的卵巢，且囊肿位于卵巢之上，如是则基本上可以诊断。（见卵巢冠囊肿示意图）
2卵巢冠囊肿位于输卵管系膜和卵巢门之间，也就是输卵管的下方，卵巢的上方。就像是有人给卵巢“冠”了一顶“水晶帽”。这顶“帽子”可大可小，其内是晶莹剔透的液体，有完整的包膜，呈圆形或椭圆形。因此而得名——卵巢冠囊肿。绝大多数是良性的，也有个别报道为恶性或交界性。
3“冠囊肿”长的不大时，卵巢和输卵管的解剖位置与形态变化不大。倘若未能发现，抑或放任不理，卵巢和输卵管便会因日渐膨大的“冠囊肿”挤压而严重变形，导致其功能受损。临床表现为，月经不调、不孕等。
4定期妇科检查是发现本病的重要环节，尤其是经阴道或直肠的超声，大多数不难发现。为了保护卵巢和输卵管的生理功能，一经诊断即应进行治疗。通常采用腹腔镜微创手术治疗，效果良好。
5倘若“冠囊肿”渐渐长大，则有可能发生蒂扭转。到了这一步，大都需要急诊手术。在切除扭转、缺血、坏死的“冠囊肿”的同时，不得不损失一侧卵巢和输卵管，实乃可惜。如若囊肿破裂，也需急诊手术，不但要清理肿瘤外溢的液体，还要在认真止血的情况下，完整的将囊壁剥除，增加了手术的难度不说，万一有恶变，则给预后和进一步治疗带来麻烦。
6是谁给卵巢“戴”上了这顶“水晶帽”？目前比较公认的是，卵巢冠囊肿来源于断续、残留的中肾管、副中肾管和间皮组织。青春期后受卵巢激素的影响，渐渐发展为囊性肿物，并不断长大，大有欺压卵巢卵管之势，使之失态，失能。不可听之任之，放纵不管。
很快，芳芳入院接受了腹腔镜下，卵巢冠囊肿剥除术，术后也得到了病理的证实。半年后，芳芳如愿怀上了第二胎。
作者简介：郭述真，山西医科大学教授、优秀导师、医院主任医师，国家首批健康科普专家库成员、山西省科协首批首席科学传播专家，山西省科普作家协会副理事长、医学科普创作分会会长。从事妇产科专业近50年，至今仍工作在第一线，几十年来笔耕不辍，发表10余部科普著作，余万字的科普文章。来源：科普微报（ID：kepuweibao）
编辑：裴红军
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