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卵巢肿瘤影像诊断思路

回顾性分析了医院(河南省妇幼保健院)医学影像科卵巢良恶性肿瘤的MRI及病理表现,结合mMDT影像医学群里的病例分析,绘制思维导图,给影像诊断医生和实习医师提供更多的诊断思路。

?卵巢肿瘤伴有子宫内膜增生或癌?卵巢子宫内膜样癌,颗粒细胞肿瘤,偶尔见于卵泡膜瘤和纤维卵泡瘤?实质性肿瘤在T2W含有低信号?纤维瘤,Brenner肿瘤,偶尔见于纤维卵泡瘤

?脂肪密度或信号出现是畸胎瘤的特异性诊断,成熟畸胎瘤呈囊性成分为主内含钙化,不成熟畸胎瘤以实质成分为主伴小的脂肪及散在钙化灶?恶性生殖细胞瘤包括无性细胞瘤和内胚窦瘤等,前者内含纤维血管间隔;后者呈大的以实质为主肿块,发生于年轻女性,20~30岁,血清学检查有益于诊断?有明显强化的卵巢肿瘤不多见有硬纤维间质瘤,Sertoil-Leydig瘤,纤维囊性瘤

?含有钙化的肿瘤?浆液性上皮瘤,纤维卵泡瘤,成熟和不成熟畸胎瘤,Brenner肿瘤

?双侧性肿瘤考虑转移性和浆液性上皮样肿瘤

小结:

1)对于怀疑附件肿物,首先寻找双侧正常卵巢结构

2)明确病变定位:附件?子宫?是否累及邻近结构?

3)附件肿物:囊性?实性?囊实性?

4)结合临床体征及特点:AFP、HCG、雌激素等实验室检查结果及影像学特征给出肿物性质:良性?恶性?交界性?

5)腹水对于卵巢肿瘤的诊断价值




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