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一线报道90后女孩腹部肿瘤比拳头还大

90后的年轻患者小清(化名)原本因为连续腹痛及月经不调来我院就诊,妇检时在盆腔扪及一直径11cm左右大小包块,比成人的拳头还大!进一步超声检查显示右侧附件区囊性包块,怀疑是卵巢肿瘤。当医生把这个结果告诉小清时,恐慌、彷徨、迷茫充斥在小清的脑海,全身的力气仿佛被抽空了一般。她不知道该怎么办,医生和护士劝了她很久才说服她住院检查,先确定肿瘤的性质。

入院后进一步查肿瘤相关指标,结果显示肿瘤是良性的可能性很大,可以通过手术切除,治愈的可能性很大。这无疑是个好消息,可是小清想到要花那么多钱,不想做手术,提出要出院。妇科护士石亭亭是小清的责任护士,常常和小清聊天给她鼓劲。石亭亭看到小清因顾虑医药费而做出不利于病情的决定,劝道:“身体比钱重要,应该尽快动手术,还有医保可以报销一定比例”。其他的妇科医生和护士也都和小清接触了一段时间,觉得小清可怜,又是个懂事的,见她要出院,纷纷前来鼓励小清。在这样一群“啰嗦”的医生护士们的劝说下,小清也有了信心,开始觉得自己的病并不可怕,这里的医生和护士都值得信赖,最后决定留院手术。

手术由妇科主任傅春华主刀,进行的很顺利,术后病检结果为卵巢硬化间质瘤,是良性。确定了之前的诊断推断,对小清来说总算是幸运的一件事。也终于让她放下了心里的大石头。手术之后予对症治疗,恢复情况良好。

小清的姐姐从老家赶来照顾小清。她看到在小清的整个治疗过程,感动之下写了一篇感谢信给石亭亭护士。

按照惯例,小编这时候应该送上秘笈了!

卵巢肿瘤的临床表现

1.良性肿瘤

较小的包块一般不产生症状,偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉。可清楚触及腹部肿块,表面光滑,无压痛,有囊性感。多数良性肿瘤以输卵管形成一较长的柄蒂,因肿瘤与周围组织多无粘连,故移动性较大,常可将包块自下腹一侧推移至上腹部。

2.恶性肿瘤

生长迅速,包块多不规则,无移动性,可伴腹水,短期内出现全身症状如衰弱、发热、食欲不振等。

3.功能性卵巢肿瘤

如粒层细胞瘤,因产生大量雌激素,可引起性早熟的症状。女性特征如体格、乳腺、外生殖器均发育迅速,并出现月经,但不排卵。骨骼发育可超越正常范围。尿中雌激素增高,同时尿中促性腺激素亦升高,超出一般规律而达成人水平。

4.其他

中等大小、蒂部较长的卵巢肿块(包括潴留性卵巢囊肿)可发生瘤体和蒂部扭转。一旦扭转,可发生出血和坏死,临床上表现为急腹症,可有腹痛,恶心或呕吐,检查时肿瘤部位腹肌紧张,压痛明显,可有体温升高和白细胞计数增多。肿瘤较大时,压迫邻近器官,可致排尿及排便困难。

如何预防卵巢癌?

为了早期发现卵巢恶性肿瘤,应注意下列几点:

1.所有卵巢实性肿块,或大于6cm的囊肿,应立即进行手术切除。

  

2.月经初潮前和绝经后妇女,有卵巢性肿物,应考虑为肿瘤。生育年龄妇女有小的附件囊性肿块,观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤,观察期间增大者随时手术。

3.盆腔炎性肿块,尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块,经治疗无效,不能排除肿瘤时应手术探查。

4.绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌,应注意卵巢有无肿物,并及时进行手术治疗。

5.进行盆腔手术时,均应仔细检查双侧卵巢有无病变,除卵巢疾病本身的适应症外,年龄在45岁以上时,因子宫疾病须作子宫切除者,建议同时切除双侧附件。

  

减少卵巢癌的发生机会

  ⒈预防性卵巢切除,在妇科手术中,一般仅限于患侧卵巢。

  预防性切除卵巢应限于:①有卵巢癌家庭史或高危患者;②盆腔炎;③严重子宫内膜异位症等。

  

⒉放宽子宫肌瘤及慢性盆腔炎的手术指征。

  

⒊患卵巢癌已切除单侧附件,需保留生育功能者,待完成生育后,及早切除对侧附件及子宫。

  

⒋鉴于卵巢包涵囊肿可能是上皮性肿瘤的前驱病变,用抗垂体功能药物抑制排卵,以避免卵巢表面上皮的损伤。

早期发现、及早治疗

  ⒈定期普查,凡35~40岁以上,尤其是绝经后妇女,每半年作妇科检查或超声检查一次。

  

⒉剖腹探查,其对象包括:①绝经后有卵巢综合征(PMPO),即双合诊触之卵巢直径大于10cm,或直径5cm左右进行性增大者;②青春前期的附件包块;③任何年龄的卵巢实性肿瘤;生育期的大于10cm附件囊性包块或4~8cm大小肿瘤,持续2~3个月以上者;④附件炎或子宫内膜异位包块,必要时行剖腹探查。

  

⒊手术中对保留的卵巢在必要时作切开检查或楔形切除活检。

  

⒋对有卵巢癌高危患者,如有妇科恶性肿瘤家族史、青春期前后患过风疹、患有不孕症或经前期紧张综合征等,要提高警惕,以便于早期发现卵巢癌,及时治疗。

生活环境保护

改善污染环境,戒烟,少接触或不接触滑石粉、石棉等有害物质,改变饮食习惯,不吃霉菌污染食物,少吃高脂肪食品,荤素搭配,减少精神刺激,保持心情舒畅,均可降低卵巢癌以及其他癌的发生。

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