五、病理学
1.符合萎缩的描述是
A.萎缩器官不能恢复原状
B.萎缩器官间质细胞减少
C.萎缩器官功能正常
D.萎缩细胞的细胞器减少
E.萎缩属不可复性改变
2.不属于萎缩的器官是
A.高血压病的肾脏
B.肾结核的肾脏
C.慢性肾小球肾炎的肾脏
D.肾盂积水的肾脏
E.动脉粥样硬化症的肾脏
3.化生是指
A.细胞体积增大
B.细胞数量增多
C.细胞大小形态不一致
D.一种分化组织代替另一种分化组织
E.细胞体积缩小
4.增生是指
A.器官和组织体积缩小
B.器官和组织体积增大
C.一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织
D.由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大
E.器官和组织先天发育异常
5.再生是指
A.纤维细胞数目的增多
B.纤维组织增生的过程
C.肉芽组织的形成
D.组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程
E.由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞
6.下列组织中最易完全再生修复的是
A.心肌组织
B.骨组织
C.神经组织
D.上皮组织
E.平滑肌组织
7.肉芽组织的组成是
A.毛细血管和弹力纤维
B.小动脉和纤维母细胞
C.毛细血管和胶原纤维
D.纤维母细胞和小静脉
E.毛细血管和纤维母细胞
8.肉芽组织的结局是
A.填平伤口
B.纤维化
C.毛细血管演变为小动脉或小静脉
D.抗感染作用后消失
E.长期存留在体内
9.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是
A.毛细血管内皮细胞
B.肌纤维母细胞
C.炎症细胞
D.成纤维细胞
E.胶原纤维
10.炎性充血主要是指
A.动脉扩张，局部组织含血量增多
B.静脉回流障碍，组织含血量增多
C.炎区微循环内血量增多
D.炎区小血管破裂
E.炎区组织间隙中血量增多
11.淤血不会引起
A.水肿
B.血栓形成
C.变性、坏死
D.纤维组织增生
E.实质细胞增生
12.活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程称为
A.梗塞
B.栓塞
C.梗死
D.栓子
E.血栓形成
13.关于栓塞的叙述，以下哪项是正确的？
A.进入血液的癌细胞均可形成转移灶
B.脂肪栓塞均由创伤引起
C.羊水栓塞不引起死亡
D.肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉
E.减压病是氧气栓塞
14.血栓头部一般属于
A.白色血栓
B.红色血栓
C.透明血栓
D.混合血栓
E.延续性血栓
15.下列各项中，属于白色血栓的是
A.延续血栓的体部
B.阻塞冠状动脉左前降支的血栓
C.阻塞肺动脉主干的血栓栓子
D.疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物
E.基底动脉的血栓
16.纤维素性血栓主要发生在
A.下肢深静脉
B.左心耳
C.微循环
D.心室壁瘤内
E.门静脉
17.脑动脉栓塞的栓子最可能来自
A.左心房附壁血栓
B.右心房附壁血栓
C.右心室附壁血栓
D.下肢股静脉血栓
E.肠系膜静脉血栓
18.梗死最常见的原因是
A.血栓形成
B.血栓栓塞
C.血管严重受压
D.动脉痉挛
E.动脉壁肿瘤
19.出血性梗死常发生于
A.肾、肠
B.脾、肺
C.肺、肠
D.心、肠
E.肾、心
20.炎症的基本病理变化是
A.组织、细胞的变性坏死
B.组织的炎性充血和水肿
C.红、肿、热、痛、功能障碍
D.病变组织变质、渗出、增生
E.周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润
21.假（伪）膜性炎的渗出物主要为
A.单核细胞、淋巴细胞和坏死组织
B.纤维素、中性粒细胞和坏死组织
C.纤维素、浆细胞和中性粒细胞
D.淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞
E.黏液、中性粒细胞和浆细胞
22.肉芽肿性炎的特点是
A.纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生
B.疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润
C.淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润
D.大量纤维蛋白黏膜表面渗出
E.巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生
23.有关炎症介质的描述，错误的是
A.可引起组织增生
B.可引起血管扩张
C.可引起血管通透性增加
D.可具有趋化作用
E.可引起发热和疼痛
24.不符合慢性炎症的病变是
A.大量纤维素渗出
B.炎症性息肉
C.炎性假瘤
D.多量纤维组织增生
E.炎性肉芽肿形成
25.下列关于纤维素性炎的描述中错误的是
A.常发生于浆膜、黏膜和肺
B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连
C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心
D.肺的纤维素性炎不会导致机化
E.常伴中性粒细胞浸润
26.以变质为主的炎症是
A.感冒初期鼻黏膜炎
B.假膜性炎
C.绒毛心
D.脓肿
E.流行性乙型脑炎
27.来源于间叶组织的肿瘤是
A.癌
B.肉瘤
C.母细胞瘤
D.类癌
E.临界肿瘤
28.区别癌与肉瘤的主要依据是
A.浸润性生长、无包膜
B.异型性明显，有核分裂象
C.通过血道转移
D.组织来源
E.肿瘤体积
29.肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是
A.增生组织不分化不成熟
B.血管增生
C.纤维组织增生
D.器官的实质细胞增生
E.炎症细胞浸润
30.诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是
A.组织结构紊乱
B.胞浆嗜碱性
C.浸润周围组织
D.细胞核多形性
E.出血坏死
31.下列哪种肿瘤是恶性肿瘤？
A.畸胎瘤
B.错构瘤
C.精原细胞瘤
D.多形性腺瘤
E.纤维腺瘤
32.肿瘤转移的确切依据是
A.肿瘤细胞侵入静脉
B.肿瘤细胞侵入动脉
C.肿瘤细胞出现在血液中
D.肿瘤细胞栓塞于远隔器官
E.在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤
33.诊断腺癌时，下列指标中哪项最重要
A.肿瘤出血坏死明显
B.肿瘤呈浸润性生长
C.肿瘤细胞异型性明显
D.肿瘤发生于实体腺
E.恶性肿瘤细胞呈腺样排列
34.交界性肿瘤是指
A.既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤
B.既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤
C.既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤
D.介于良性和恶性之间的肿瘤
E.以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤
35.原位癌是指
A.早期癌
B.原发癌
C.黏膜内癌
D.未发生转移的癌
E.未突破基底膜的癌
36.不属于癌前病变的是
A.黏膜白斑病
B.甲状腺腺瘤
C.膀胱乳头状瘤
D.阴茎乳头状瘤
E.家族性腺瘤性息肉病
37.有关畸胎瘤的描述，错误的是
A.好发于卵巢、睾丸
B.由两个胚层以上的组织构成
C.未成熟型可见原始神经组织
D.多呈囊性，囊内充满油脂、毛发
E.肿瘤起源于生发上皮
38.有关黑色素瘤的描述，错误的是
A.可由黑色素痣恶变而来
B.恶性度较高，易发生血道转移
C.均可见色素颗粒
D.好发于足底、外阴、肛周的皮肤
E.瘤细胞核仁清楚、核分裂多见
39.下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的？
A.癌症是一种基因病
B.多种因素起作用
C.常为多阶段演进过程
D.单个基因改变即可引起细胞恶性转变
E.既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变
40.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是
A.红细胞
B.淋巴细胞
C.脂肪细胞
D.嗜中性粒细胞
E.巨噬细胞
41.关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的？
A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群
B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞
C.脂纹以主动脉前壁多见
D.氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性
E.粥瘤内胶原由纤维母细胞形成
42.高血压病时的肾脏病理变化表现为
A.颗粒性固缩肾
B.肾脏单发性贫血性梗死
C.肾动脉动脉瘤形成
D.肾的多发性大瘢痕凹陷
E.肾脏淤血
43.风湿病时，炎症性增生的病变是
A.动脉管壁黏液变性
B.大关节积液、肿胀
C.心肌间风湿小结形成
D.心内膜炎疣状赘生物生成
E.心外膜呈绒毛状
44.风湿性心肌炎病变主要累及
A.心肌细胞
B.心肌间质结缔组织
C.心肌间质的小血管
D.心肌间质神经组织
E.心肌间质的嗜银纤维
45.疣状赘生物是指
A.心内膜上附壁血栓
B.心内膜新生物
C.心瓣膜纤维化
D.心瓣膜钙化
E.心瓣膜增厚
46.不符合急性细菌性心内膜炎的是
A.瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落
B.常伴有败血症
C.发生于已有病变的心瓣膜
D.可引起乳头肌断裂
E.可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成
47.慢性支气管炎典型病变中没有
A.黏膜上皮鳞状化生
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有多量泡沫细胞
D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.支气管软骨变性、萎缩
48.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的基础病变是
A.支气管上皮细胞变性、坏死
B.支气管平滑肌萎缩
C.支气管软骨萎缩、纤维化
D.细支气管炎及细支气管周围炎
E.支气管腺体增生、肥大
49.肺炎链球菌性肺炎呈
A.大叶性实变
B.两肺弥漫性实变
C.间质性病变
D.小叶性实变
E.小叶融合性实变
50.小叶性肺炎的病变特点是
A.多见于两肺上叶
B.属纤维素性炎
C.累及支气管和肺组织
D.属浆液性炎
E.属肉芽肿性炎
51.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓
性渗出物，应诊断为
A.慢性肺淤血
B.大叶性肺炎灰色肝变期
C.小叶性肺炎
D.大叶性肺炎溶解消散期
E.肺结核变质渗出期
52.硅肺的特征性病变是
A.类上皮肉芽肿
B.胸膜呈斑状增厚
C.硅肺空洞
D.硅结节
E.肺间质纤维化
53.不符合肺腺癌的描述是
A.多为周围型
B.常有吸烟史
C.可伴有黏液分泌
D.常有肺门淋巴结转移
E.常有乳头形成
54.消化性溃疡的最常见合并症是
A.穿孔
B.幽门狭窄
C.癌变
D.出血
E.黏膜萎缩
55.轻度慢性肝炎的特征性病变是
A.大片状坏死
B.亚大片状坏死
C.碎片状坏死
D.桥接坏死
E.灶状坏死
56.肝硬化的特征性病理变化是
A.肝细胞变性坏死
B.汇管区炎细胞浸润
C.纤维组织增生
D.假小叶形成
E.肝细胞再生
57.桥接坏死主要见于
A.急性普通型肝炎
B.轻度慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.中、重度慢性肝炎
E.亚急性重型肝炎
58.槟榔肝的典型病变是
A.肝小叶结构破坏
B.肝细胞萎缩
C.肝细胞坏死
D.门静脉分支扩张淤血
E.肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性
59.门脉性肝硬化的特点是
A.结节大小不等，纤维间隔厚薄不均
B.结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀
C.肝脏呈深绿色
D.纤维组织沿门静脉分支大量增生
E.肝细胞结节状增生
60.胃癌来源于
A.腺颈部的干细胞
B.表面黏液细胞
C.壁细胞
D.主细胞
E.吸收细胞
61.下列哪一项有关早期食管癌的叙述是不正确的？
A.常无明显临床症状
B.可以是黏膜内癌
C.可以是黏膜下癌
D.可以是原位癌
E.可以侵及浅肌层
62.关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的？
A.盲肠癌最多见
B.类癌由腺瘤癌变而来
C.少数癌瘤产生CEA
D.DukesD期有远隔器官转移
E.未分化癌多见
63.毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是
A.肾小球球囊壁层上皮细胞
B.肾小球球囊脏层上皮细胞
C.肾小球系膜细胞和内皮细胞
D.肾小球内皮细胞
E.肾小球系膜细胞
64.膜性肾小球肾炎的主要病理特点是
A.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生
B.肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成
C.肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层
D.肾小球局灶性硬化
E.肾小球脏层上皮细胞足突消失
65.不符合硬化性肾小球肾炎的病变是
A.75％的肾小球发生球性硬化
B.残存肾单位代偿肥大
C.颗粒性萎缩肾
D.肾实质萎缩
E.肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润
66.弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是
A.肾小球球囊壁层上皮细胞
B.肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞
C.肾小球球囊脏层上皮细胞和单核细胞
D.肾小球系膜细胞和内皮细胞
E.肾小球系膜细胞
67.慢性肾盂肾炎的描述中，哪项是正确的？
A.双肾弥漫受累
B.间质化脓性炎
C.肾周围组织不受累
D.不引起肾功能不全
E.血源性感染占多数
68.关于乳腺癌的描述，正确的是
A.多来源于肌上皮细胞
B.多发生于内上象限
C.男性乳腺不发生癌
D.多数为浸润性导管癌
E.以血道转移多见
69.不容易出现乳房内包块的乳腺癌是
A.导管内癌
B.浸润性导管癌
C.小叶原位癌
D.浸润小叶癌
E.髓样癌
70.浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下
A.1mm
B.2mm
C.4mm
D.5mm
E.3mm
71.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒
毛结构，应诊断为
A.水泡状胎块
B.子宫内膜癌
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.子宫颈癌
72.子宫颈原位癌累及腺体是指
A.子宫颈腺体充满癌细胞
B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出
C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质
D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体
E.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整
73.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是
A.朗罕巨细胞和淋巴细胞
B.朗罕巨细胞和上皮样细胞
C.淋巴细胞和上皮样细胞
D.上皮样细胞和异物巨细胞
E.异物巨细胞和成纤维细胞
74.不属于继发性肺结核临床病理特征的是
A.病变多从肺尖开始
B.主要沿支气管播散
C.病程较长，渗出、增生、坏死病变并存
D.肺门淋巴结显著肿大
E.多见于成人
75.肠结核溃疡的肉眼形态是
A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行
B.口小底大烧瓶状
C.不规则地图状
D.呈带状，其长轴与肠长轴垂直
E.火山喷口状
76.急性细菌性痢疾的典型肠道病变为
A.化脓性炎
B.卡他性炎
C.伪膜性炎
D.出血性炎
E.蜂窝织炎
77.关于伤寒的描述，下列哪项是正确的？
A.结肠形成多发性不规则溃疡
B.盲肠形成多发性烧瓶状溃疡
C.回肠形成多数环形溃疡
D.回肠形成鹅口疮样溃疡
E.回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡
78.关于流行性脑脊髓膜炎的描述中，正确的是
A.急性化脓性炎
B.葡萄球菌所致
C.夏季多见
D.好发于成年人
E.经消化道感染
79.关于血吸虫病的描述，下列哪项是正确的？
A.晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞
B.慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活
C.急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润
D.慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润
E.肺脏内无虫卵结节形成
80.下述关于梅毒的叙述哪项是正确的？
A.均为性传播
B.树胶肿内可见大量类上皮细胞
C.树胶肿和血管炎是主要病变
D.可导致主动脉狭窄
E.骨骼不受累
（81～82题共用备选答案）
A.化生
B.增生
C.再生
D.变质
E.萎缩
81.炎症灶内组织和细胞的变性坏死，称为
82.炎症后期，病灶内组织由同种细胞修复，称为
（83～85题共用备选答案）
A.变质性炎症
B.浆液性炎症
C.纤维素性炎症
D.蜂窝织炎症
E.化脓性炎症
83.急性化脓性阑尾炎属于
84.渗出性结核性胸膜炎属于
85.细菌性痢疾属于
（86～88题共用备选答案）
A.交界性肿瘤
B.早期癌
C.良性肿瘤
D.恶性肿瘤
E.癌前病变
86.直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于
87.仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称
88.未成熟型畸胎瘤属于
（89～90题共用备选答案）
A.阿少夫细胞
B.陷窝细胞
C.类上皮细胞
D.泡沫细胞
E.嗜神经细胞现象
89.动脉粥样硬化症可见
90.乙型脑炎可见
（91～92题共用备选答案）
A.浆液性炎
B.纤维素性炎
C.化脓性炎
D.出血性炎
E.间质性炎
91.大叶性肺炎的主要病理学特征是
92.病毒性肺炎的主要病理学特征是
（93～94题共用备选答案）
A.中央型多见
B.周围型多见
C.弥漫型多见
D.常具有内分泌功能
E.肿瘤呈胶冻状
93.肺腺癌
94.肺鳞癌
（95～96题共用备选答案）
A.肝细胞点灶状坏死
B.肝细胞碎片状坏死
C.肝细胞亚大片坏死
D.肝细胞桥接坏死
E.肝细胞大片坏死
95.急性重型肝炎的病理特点是
96.急性普通型肝炎的病理特点是
（97～98题共用备选答案）
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C.弥漫性新月体性肾小球肾炎
D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎
97.大红肾见于
98.毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于
（99～题共用备选答案）
A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直
B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
C.溃疡呈烧瓶状口小底大
D.溃疡边缘呈堤状隆起
E.溃疡表浅呈地图状
99.肠伤寒的肠溃疡特征
.细菌性痢疾的肠溃疡特征
答案与分析
1.［答案］D
［考点］萎缩
［分析］萎缩是一种适应性改变，在除去病因后，病变是可恢复的。萎缩器官实质细胞减
少，间质细胞增多，萎缩细胞体积缩小、细胞器减少，功能降低。
2.［答案］B
［考点］萎缩
［分析］肾结核的肾脏不属萎缩器官。其余几项引起的肾改变均属萎缩性病变。
3.［答案］D
［考点］化生
［分析］一种分化组织转化为另一种分化组织称为化生。化生常发生在性质相似的组织，
如上皮组织的互相转化和间叶组织的互相转化。呼吸上皮转化为鳞状上皮和骨化性肌炎内骨
组织的出现均为化生的典型病理变化。
4.［答案］D
［考点］增生
［分析］增生是指由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大。
5.［答案］D
［考点］再生的概念
［分析］组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程称为再生。分完全性再生和不完全性
再生两类。前者是指修复后组织的结构和功能恢复正常，后者是指修复后组织结构和功能不
能恢复正常，常由纤维组织瘢痕形成。
6.［答案］B
［考点］修复
［分析］骨组织是可以完全再生的组织，因此，骨折完全愈合后，可以完全恢复骨的原有
结构和功能。
7.［答案］E
［考点］肉芽组织的结构
［分析］肉芽组织由新生毛细血管和纤维母细胞构成，常有多量炎症细胞浸润。
8.［答案］B
［考点］肉芽组织的作用及结局
［分析］肉芽组织的结局为纤维化、瘢痕组织形成。
9.［答案］C
［考点］肉芽组织的功能
［分析］肉芽组织的主要成分有新生的成纤维细胞和毛细血管，并有多少不等的炎症细胞，
发挥修复作用的成分为新生的成纤维细胞和毛细血管，而发挥抗感染作用的主要为炎症细
胞，这是指的是抗细菌和真菌感染，作用更大的是中性粒细胞和单核细胞。
10.［答案］A
［考点］充血
［分析］炎症性充血是最常见的动脉性充血。炎症早期和中期，动脉扩张，局部组织含
血量增多，引起局部红、肿、发热，以及疼痛和功能障碍。
11.［答案］E
［考点］淤血的影响
［分析］淤血可以引起水肿，继发血栓形成，实质细胞萎缩、变性甚至坏死，而不会导
致实质细胞增生。
12.［答案］B
［考点］栓塞与栓子的概念
［分析］活体内异常物质（固体、液体、气体）沿血流运行阻塞血管的过程称为栓塞，
阻塞血管的异物称为栓子。
13.［答案］D
［考点］栓塞
［分析］肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉；而进入血液的癌细胞大多数不能形
成转移灶；脂肪栓塞大部分由创伤引起；羊水栓塞常引起死亡；减压病是氮气栓塞。
14.［答案］A
［考点］血栓的类型
［分析］延续性血栓头部为白色血栓，体部为混合血栓，尾部为红色血栓。
15.［答案］D
［考点］血栓形成，血栓类型
［分析］属于白色血栓的是疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物。延续血栓的体部为混合
血栓；阻塞肺动脉主干的血栓栓子为红色血栓；基底动脉的血栓和阻塞冠状动脉左前降支的
血栓多为局部血栓形成。
16.［答案］C
［考点］血栓的组成
［分析］纤维素性血栓又称透明血栓或微血栓，主要发生在DIC的微循环内。下肢深静
脉和门静脉内的血栓由头、体、尾三部分构成，主要为红色血栓。左心耳和心室壁瘤内的血
栓主要为层状血栓或混合血栓。
17.［答案］A
［考点］栓子的运行途径
［分析］本题选项中限定了栓塞的性质是血栓栓塞，那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只
能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自右心房、右心室和下肢股静
脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。而来自门静脉的栓子则在肝内门静脉引起栓塞。
18.［答案］A
［考点］梗死的原因
［分析］梗死最常见的原因是血栓形成，因为心肌梗死和脑梗死多因动脉硬化引起血栓
形成引起。另外，血栓栓塞、血管严重受压、动脉痉挛、动脉壁肿瘤也在梗死中起重要作用。
19.［答案］C
［考点］梗死
［分析］肺发生梗死常伴有肺淤血，而肠梗死的前期也常发生在淤血的基础上，因此两
个器官梗死时均为出血性梗死。
20.［答案］D
［考点］炎症的基本病理变化
［分析］炎症的基本病理变化是变质、渗出和增殖。组织和细胞的变性、坏死合称变质，
仅是基本病理变化的一部分内容；而红、肿、热、痛和功能障碍则代表着炎症的外部表现；
炎症组织的炎性充血和水肿只包含了炎症的部分血管变化和液体渗出，不能涵盖炎症的基本
病理变化；而末梢血白细胞增多和炎症区域白细胞浸润则代表了部分炎症的全身反应和局部
炎细胞浸润，也不全面。
21.［答案］B
［考点］渗出性炎症的病理变化
［分析］假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共
同构成，本质上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两个选择答案中，B是正确的。答案
C中虽然也有纤维素，但却包括了浆细胞，而无坏死组织，所以是错误的。假膜性炎症是急
性炎症，而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。
22.［答案］E
［考点］肉芽肿性炎
［分析］肉芽肿性炎是巨噬细胞及其衍生细胞增生而形成结节状病变的炎症。某些病原
体（结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、真菌等）、某些原因不明的炎症（结节
病、Crohn病等）、异物（缝线、铍等）都可以表现为肉芽肿性炎。典型的肉芽肿是结核结
节，中央为干酪样坏死，周围包绕着类上皮细胞、Langhans巨细胞。最外层可见散在的纤
维母细胞和淋巴细胞。
23.［答案］A
［考点］炎症介质
［分析］炎症介质是指一类在炎症过程中由细胞和血浆释放，并对炎症反应起到介导作
用的内源性化学物质。目前将炎症介质的作用归类为：引起血管扩张、引起血管通透性增加、
具有趋化作用、引起组织损伤、引起发热和疼痛。引起组织增生的生长因子类物质未被归类
进来。
24.［答案］A
［考点］炎症，慢性炎症
［分析］在致炎因子持续作用、机体抵抗力低下、治疗不当等情况下，炎症迁延不愈，
转为慢性。慢性炎症的病变有多量纤维组织增生、炎性肉芽肿形成、炎症性息肉、炎性假瘤
等。而大量纤维素渗出是纤维素性炎的特点。
25.［答案］D
［考点］纤维素性炎
［分析］纤维素性炎常发生于浆膜、黏膜、肺。浆膜纤维素性炎可以导致纤维粘连，影
响器官功能。黏膜纤维素性炎形成伪膜，在呼吸道的伪膜脱落可以引起气道阻塞。大叶性肺
炎的纤维素渗出，如未能溶解吸收，引起机化，发生肉质变。
26.［答案］E
［考点］炎症的类型
［分析］以变质为主的炎症包括流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎等。
27.［答案］B
［考点］肿瘤的概念
［分析］来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。来源于上皮细胞的恶性肿瘤称为癌。母
细胞瘤是原始胚胎组织的肿瘤。类癌是由嗜酸细胞发生的低度恶性肿瘤。临界肿瘤是介于良
性和恶性之间的肿瘤，实质上是低度恶性肿瘤。
28.［答案］D
［考点］癌与肉瘤的鉴别
［分析］癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织，这是癌和肉瘤区分的主要依据。
29.［答案］A
［考点］肿瘤性增生
［分析］肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、
与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生，甚至炎症细
胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生可发生在炎症。
30.［答案］D
［考点］肿瘤，肿瘤异型性
［分析］诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是细胞核多形性。核大、深染、染色质粗、
聚集在核膜下，核仁清楚，核分裂多、并出现病理性核分裂是肿瘤异型性中最显著的特点，
也是诊断恶性肿瘤时必须重视的要点。当然，组织结构紊乱、胞浆嗜碱性、浸润周围组织、
出血坏死等指标也必须考虑在内。
31.［答案］C
［考点］肿瘤，肿瘤命名
［分析］虽然精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾，但是并不反映这些肿
瘤是良性肿瘤。恰恰相反，这些肿瘤均为恶性肿瘤。
32.［答案］E
［考点］肿瘤转移
［分析］肿瘤转移的确切依据是在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤。肿瘤
细胞侵入静脉、肿瘤细胞侵人动脉、肿瘤细胞出现在血液中、肿瘤细胞栓塞于远隔器官都说
明肿瘤已经具有了转移的潜能，但是肿瘤能否形成转移瘤，还要依赖于肿瘤细胞的生存能力、
能否逃脱机体的免疫监视、能否在新器官内生存等条件。
33.［答案］E
［考点］肿瘤，腺癌
［分析］腺癌多发生于腺体，呈浸润性生长，发生出血坏死，细胞异型性明显，肿瘤形
成腺体。在诊断腺癌时，必须具备两条病理组织学特点：①肿瘤细胞异型性明显；②形成腺
体结构。
34.［答案］D
［考点］交界性肿瘤
［分析］交界性肿瘤是指介于良性和恶性之间的肿瘤。既有癌组织、又有肉瘤组织的肿
瘤称为癌肉瘤。既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤称为腺鳞癌。既有上皮组织、又有间叶组织的肿
瘤可以是良性混合性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤，也可以是腺鳞癌。以局部浸润为主要特点的低
度恶性肿瘤有基底细胞癌。
35.［答案］E
［考点］原位癌
［分析］原位癌是指未突被基底膜的癌。严格地讲，原位癌是指上皮细胞全层均为癌细
胞，而基底膜还完整的癌。因此不发生转移，临床治疗效果良好。而早期癌包括原位癌和早
期浸润的癌。黏膜内癌包括早期浸润癌，可以发生淋巴道转移。未发生转移的癌不一定是原
位癌。
36.［答案］B
［考点］癌前病变
［分析］癌前病变是指具有较高癌变潜能的一类病变。包括黏膜白斑病、膀胱乳头状瘤、
阴茎乳头状瘤、家族性腺瘤性息肉病、慢性萎缩性胃炎、慢性子宫颈炎、乳腺增生症等。甲
状腺腺瘤不是癌前病变。
37.［答案］E
［考点］肿瘤，畸胎瘤
［分析］畸胎瘤好发于卵巢、睾丸或体内中线部位。肿瘤起源于原始生殖细胞，而不是
生发上皮。肿瘤由两个胚层以上的组织构成，多呈囊性，囊内充满油脂、毛发、骨或软骨甚
至牙齿。未成熟型畸胎瘤（恶性）可见原始神经组织。
38.［答案］C
［考点］黑色素瘤
［分析］黑色素瘤是黑色素细胞发生的高度恶性肿瘤，易发生血道转移。可以原发，也
可以由黑色素痣恶变而来。好发于足底、外阴、肛周的皮肤。瘤细胞核仁清楚、核分裂多见。
并不是所有的黑色素瘤均可见色素颗粒，少数黑色素瘤无色素产生。
39.［答案］D
［考点］肿瘤，肿瘤的概念
［分析］癌症是一种基因病，其病因、发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发
生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤
抑制基因、凋亡调控基因和DNA修复调控基因等，多个基因的改变才会使正常细胞转化为
肿瘤细胞。
40.［答案］E
［考点］早期动脉粥样硬化病理改变
［分析］巨噬细胞是进入动脉内膜对脂质清除的细胞。
41.［答案］D
［考点］动脉粥样硬化症
［分析］动脉粥样硬化症时，主动脉脂纹可见于儿童以上人群；粥瘤主动脉前壁多见；
粥瘤内泡沫细胞可来自单核细胞，也可来自平滑肌细胞；粥瘤内胶原由平滑肌细胞形成。氧
化低密度脂蛋白具有细胞毒性。
42.［答案］A
［考点］高血压病的肾脏病理变化
［分析］由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩，而健在的肾单位就会发生代偿性肥大，
因此肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理
特点，这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉，致病变累及的范围较大。
43.［答案］C
［考点］风湿病
［分析］风湿病时，炎症性增生的病变是心肌间风湿小结形成。动脉管壁黏液变性属变
质病变。大关节积液、肿胀、心外膜呈绒毛状属渗出病变。心内膜炎疣状赘生物形成实际上
是纤维素血栓形成。
44.［答案］B
［考点］风湿性心肌炎
［分析］风湿性心肌炎的特征性病变为风湿小结，出现在心肌间质的结缔组织内，常位
于小血管旁。
45.［答案］A
［考点］风湿病，疣状赘生物
［分析］疣状赘生物是指心内膜上附壁血栓。
46.［答案］C
［考点］急性细菌性心内膜炎
［分析］急性细菌性心内膜炎是由败血症或脓毒血症恶化引起的。侵及正常的心瓣膜，
在瓣膜上形成体积大、污秽、易脱落的赘生物，脱落的栓子携带大量细菌引起全身器官发生
多发性栓塞性小脓肿。还可引起乳头肌断裂、心瓣膜溃疡形成甚至穿孔，导致急性心功能衰
竭。
47.［答案］C
［考点］慢性支气管炎的病理变化
［分析］慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发
生鳞状上皮化生，支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生，支气管壁内有大量慢性炎症
细胞浸润，长期慢性炎症可破坏支气管软骨，使之发生变性和萎缩，造成支撑力下降，也是
产生慢性阻塞性肺病的原因。而慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。泡沫细胞或
因有明显组织坏死，组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状，或因脂类物质吸人引起组织细胞
吞噬反应。
48.［答案］D
［考点］慢性支气管炎
［分析］慢性支气管炎引起的阻塞性通气功能障碍的基础病变是小气道阻塞，而小气道
阻塞的原因是细支气管炎及细支气管周围炎。
49.［答案］A
［考点］大叶性肺炎
［分析］肺炎链球菌性肺炎引起大叶性肺炎，典型的病变经过充血水肿期、红色肝样变
期、灰色肝样变期和溶解消散期。红色肝样变期、灰色肝样变期的肺呈现大叶性实变，累及
整个大叶或大叶大部。
50.［答案］C
［考点］小叶性肺炎
［分析］小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎。
51.［答案］C
［考点］小叶性肺炎
［分析］小叶性肺炎为化脓性炎，形成小叶性实性病灶，具有上轻下重的特点。病灶中
央为细支气管，管壁上皮脱落，腔内中性粒细胞渗出，周围肺泡腔内脓性渗出。
52.［答案］D
［考点］硅肺的特征性病变
［分析］硅肺的特征性病变是硅结节，具有病理诊断意义。早期为细胞结节，逐渐演变
为纤维结节，并不属肉芽肿病变，病变内有免疫球蛋白沉积。大的硅结节可发生坏死，并可
继发空洞。
53.［答案］B
［考点］肺腺癌的特点
［分析］肺腺癌多为周围型，与吸烟关系不密切。腺癌可分为高、中、低分化，细支气
管肺泡细胞癌也是肺腺癌的一个亚型。癌组织可形成腺腔、乳头，可伴有黏液分泌。常有肺
门淋巴结转移。
54.［答案］D
［考点］消化性溃疡的合并症
［分析］消化性溃疡的最常见合并症是出血、幽门狭窄、穿孔和癌变。黏膜萎缩不是消
化性溃疡的合并症。
55.［答案］C
［考点］轻度慢性肝炎的特征性病变
［分析］病毒性肝炎是由一组肝炎病毒引起的以肝细胞变性坏死为病理特点的传染病。
尽管病毒性肝炎的肝病变复杂多样，但是肝细胞坏死的范围和严重程度决定着病毒性肝炎的
临床病理分型。急性普通型肝炎以肝细胞灶状坏死为特点。慢性肝炎以不同程度的碎片状坏
死和桥接坏死为特点。轻度慢性肝炎的特点是轻度碎片状坏死；中度慢性肝炎的特点是中度
碎片状坏死和桥接坏死；重度慢性肝炎的特点是重度碎片状坏死和大范围桥接坏死，并有纤
维间隔形成。亚急性重型肝炎以亚大片状坏死（累及肝小叶大部分肝细胞）和结节状再生为
特点，而急性重型肝炎以大片状坏死（几乎累及肝小叶绝大部分肝细胞）为特点。
56.［答案］D
［考点］肝硬化的特征性病变
［分析］假小叶是肝硬化的特征性病变。假小叶是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔
包绕形成的。其内肝细胞索排列紊乱，出现汇管区，中央静脉偏位或多个。肝细胞核大、双
核不是假小叶必有的病变。
57.［答案］D
［考点］肝炎的病理改变
［分析］肝细胞坏死是肝炎的重要病变，代表着肝炎的损伤程度。急性普通型肝炎以点
状坏死为特点。轻度慢性肝炎以轻度碎片坏死和灶状坏死为特点。中度和重度慢性肝炎以中
度和重度碎片坏死、桥接坏死为特点。急性和亚急性重型肝炎分别以大片坏死和亚大片坏死
为特点。
58.［答案］E
［考点］槟榔肝
［分析］慢性肝淤血，中央静脉和肝窦扩张，肝小叶中央的肝细胞脂肪变性，形成槟榔
肝。
59.［答案］B
［考点］肝硬化，门脉性肝硬化
［分析］门脉性肝硬化的特点是结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀。坏死后肝硬化的特
点是结节大小不等，纤维间隔厚薄不均。胆汁性肝硬化的特点是肝脏呈深绿色。血吸虫性肝
硬化的特点是纤维组织沿门静脉分支大量增生形成干线性肝硬化。
60.［答案］A
［考点］胃癌的来源
［分析］胃癌来源于胃腺颈部的干细胞，而不是表面黏液细胞、壁细胞、主细胞和吸收
细胞。应当指出，肿瘤的组织发生是来源于那些有增生能力的干细胞，而不是那些分化成熟
的细胞。上皮组织是这样，间叶组织肿瘤也是这样。
61.［答案］E
［考点］早期食管癌
［分析］早期食管癌常无临床症状，包括原位癌、黏膜内癌和黏膜下癌，均无淋巴结转
移，但浸及肌层的癌则为中晚期食管癌。
62.［答案］D
［考点］大肠癌
［分析］大肠癌以直肠和乙状结肠最多见。多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。
少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。未分化癌少见。DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。
63.［答案］C
［考点］毛细血管内增生性肾小球肾炎
［分析］毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是肾小球系膜细胞和内皮细胞。
64.［答案］B
［考点］膜性肾小球肾炎的主要病理特点
［分析］膜性肾小球肾炎的主要病理特点是肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成。
65.［答案］E
［考点］硬化性肾小球肾炎
［分析］硬化性肾小球肾炎的病变是75％的肾小球发生球性硬化，残存肾单位代偿性肥
大。肉眼检查，肾脏呈颗粒性萎缩肾，肾实质萎缩。肾间质纤维化伴多量慢性炎性细胞浸润
是慢性肾盂肾炎的特点。
66.［答案］B
［考点］弥漫性新月体性肾小球肾炎
［分析］弥漫性新月体性肾小球肾炎的新月体是由壁层上皮细胞和单核细胞构成的。
67.［答案］B
［考点］肾盂肾炎
［分析］肾盂肾炎是由细菌直接感染引起的肾盂和肾间质的化脓性炎，严重时肾周围组
织受累，可经上行和下行性感染而来，以上行性感染多见，严重时可引起肾功能衰竭。
68.［答案］D
［考点］乳腺癌
［分析］乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。起源于乳腺导管和腺泡上皮细胞。多发生于外
上象限，多数为浸润性导管癌，以淋巴道转移常见，晚期也可发生血道转移。来源于肌上皮
细胞的肌上皮性肿瘤在乳腺少见。男性乳腺也可以发生乳腺癌，发病率很低，但容易发生转
移。
69.［答案］C
［考点］乳腺癌
［分析］不容易出现乳房内包块的乳腺癌是小叶原位癌。因此，对乳腺癌要通过多种途
径进行详细检查，才能提高早期乳腺癌的诊断率。
70.［答案］D
［考点］浸润性子宫颈癌与早期浸润性子宫颈癌的区别
［分析］早期浸润性子宫颈癌是指浸润深度不超过基底膜下3～5mm；而浸润性子宫颈
癌的浸润深度业已超过了基底膜下5mm。
71.［答案］C
［考点］侵蚀性葡萄胎
［分析］滋养层细胞异型性明显，侵及深肌层，并有绒毛结构的肿瘤为侵袭性葡萄胎。
而滋养层细胞异型性明显，侵及深肌层，出血坏死明显，无绒毛结构时，应诊断为绒毛膜癌。
72.［答案］E
［考点］子宫颈原位癌累及腺体
［分析］子宫颈原位癌累及腺体是指子宫颈原位癌内的癌细胞沿基底膜生长，进入子宫
颈腺体内，并取代了腺上皮细胞，而腺体的基底膜仍完整。
73.［答案］B
［考点］结核结节的病理变化
［分析］结核结节中最具有诊断意义的是郎罕巨细胞和上皮样细胞，而其他细胞成分都
是次要的。在郎罕巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。
74.［答案］D
［考点］继发性肺结核的病理特征
［分析］继发性肺结核的特点是从肺尖开始，呈“头→尾”方式蔓延，支气管是主要的
蔓延途径，多见于成人，病程长，渗出、增生和坏死并存。淋巴道蔓延是原发性肺结核的特
点，因此肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。
75.［答案］D
［考点］肠结核的肉眼病理变化
［分析］肠结核性溃疡，典型病变为带状，其长轴与肠之长轴垂直，即呈环形。是由于
结核菌沿环形淋巴管播散的结果。
76.［答案］C
［考点］细菌性痢疾的肠道病变
［分析］急性细菌性痢疾的典型肠道病变为伪膜性炎。
77.［答案］E
［考点］伤寒
［分析］伤寒的回肠末段形成圆形或椭圆形的溃疡是病变特点。
78.［答案］A
［考点］流行性脑脊髓膜炎的特点
［分析］流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎。冬春两季多见，呈
散发性。好发于儿童及青少年。致病菌借飞沫经呼吸道感染。
79.［答案］A
［考点］血吸虫病
［分析］血吸虫病的急性虫卵结节的虫卵内尾蚴仍存活，机体对其发生的反应主要是大
量嗜酸性粒细胞浸润；而晚期急性虫卵结节内出现放射状排列的类上皮细胞。
80.［答案］C
［考点］梅毒
［分析］梅毒不但通过性传播，而且通过母婴传播。树胶肿和血管炎是主要病变。树胶
肿内可见大量坏死细胞，但类上皮细胞少。三期梅毒引起器官病变，如梅毒性主动脉瘤、脊
髓痨和肝脏病变等。
81～82．［答案］81．D；82．C
［考点］变质、再生
［分析］变质、渗出、增生是炎症的三大基本病变。致炎因子引起组织变性、坏死，称
为变质。血管内的成分进入组织间隙，称为渗出，渗出是炎症的标志性病变。炎症周围健康
组织增生，修复组织缺损，恢复正常功能属于再生。
83～85．［答案］83．D；84．B；85．C
［分析］化脓性阑尾炎属于蜂窝织炎。渗出性结核性胸膜炎属于浆液性炎，而不是肉芽
肿性炎。细菌性痢疾属于纤维素性炎。
86～88．［答案］86．E；87．B；88．D
［考点］肿瘤的概念
［分析］家族性腺瘤性息肉病是一种遗传性肿瘤。在大肠生长成多个腺瘤性息肉，属癌
前病变，患者多数在40岁左右发生大肠癌。累及黏膜和黏膜下层的胃肠道癌是早期癌，其
5年生存率可达90％以上。未成熟畸胎瘤内有未成熟的软骨、骨组织、神经组织，原始神经
管组织最重要，是未成熟畸胎瘤分级的依据，神经管组织越多，恶性度越高。
89～90．［答案］89．D；90．E
［考点］动脉粥样硬化症，乙型脑炎
［分析］动脉粥样硬化症的脂纹期、斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。乙脑时，可见噬
神经细胞现象。
91～92．［答案］91．B；92．E
［考点］肺炎的病理学特征
［分析］大叶性肺炎是纤维素性炎；病毒性肺炎是间质性炎。
93～94．［答案］93．B；94．A
［考点］肺癌
［分析］肺癌肉眼分型包括中央型、周围型和弥漫型。中央型肺癌以鳞癌和小细胞癌多见，
周围型以腺癌多见，弥漫型以肺泡细胞癌多见。
95～96．［答案］95．E；96．A
［考点］病毒性肝炎
［分析］急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。急性普通型肝炎的病理特点是肝
细胞点灶状坏死。
97～98．［答案］97．A；98．D
［考点］肾小球肾炎的病理变化
［分析］大红肾是毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼改变，表现为肾脏轻到中度肿大、
充血、包膜紧张、表面光滑、颜色较红。若肾小球毛细血管破裂出血，肾脏表面及切面可散
在多数小出血点，称为蚤咬肾。毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状是弥漫性膜性增生性肾小
球肾炎的特点，是由于肾小球系膜细胞和基质增生，使系膜区增宽，增生的系膜组织逐渐向
周围毛细血管伸展，侵入毛细血管基底膜与内皮细胞之间，使毛细血管壁增厚、管腔狭窄，
银染色示毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状。
99～．［答案］99．B；．E
［考点］肠伤寒、细菌性痢疾的病理变化
［分析］肠伤寒病变主要累及集合淋巴结和孤立淋巴结，其病变分为四期：髓样肿胀期、
坏死期、溃疡形成期和愈合期。在溃疡形成期出现肠溃疡，溃疡常呈长椭圆形，与肠之长轴
平行。细菌性痢疾的肠溃疡呈地图状，与肠伤寒、肠结核和肠阿米巴不同，也不同于癌瘤的
“火山口”样溃疡。
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