麻醉科医师分级授权管理麻醉目录
（版）
一级麻醉授权
一、常规麻醉方法和技术
（一）基础麻醉
（二）局部麻醉
（三）神经阻滞麻醉
（四）蛛网膜下腔阻滞麻醉
（五）低位硬膜外阻滞麻醉
（六）蛛网膜下腔-低位硬膜外腔联合阻滞麻醉
（七）全身麻醉：全凭静脉麻醉；全凭吸入麻醉；静吸复合麻醉
（八）麻醉性监护（MAC）
二、疼痛治疗
急性疼痛治疗：
1．围术期镇痛、自控镇痛
2．神经阻滞疗法
(1)头面部神经阻滞
(2)颈部肩上肢神经阻滞
(3)胸背腰骶神经阻滞
(4)下肢神经阻滞
(5)椎管内神经阻滞
(6)局部注射疗法
三、专科手术麻醉方法和技术
（一）眼、耳、鼻、喉、口腔及头颈、面部手术麻醉：气道激光手术麻醉
（二）腹、盆腔手术的麻醉:
1．开腹或经腹腔镜子宫、卵巢手术麻醉
2．开腹或经腹腔镜胃、肠手术麻醉
3．开腹或经腹腔镜肝、胆手术麻醉
4．开腹或经腹腔镜肾、输尿管、膀胱手术麻醉
（三）脊柱、四肢手术的麻醉：常见骨科手术的麻醉
四、麻醉相关操作技术
（一）呼吸系统操作技术
1．气管内插管术
(1)经口气管插管术；
(2)经鼻气管插管术
(3)可视化气管插管技术
2．肺隔离技术
(1)支气管内插管技术
(2)支气管堵塞管放置技术
3．纤维支气管镜检查及肺灌洗技术
4．非气管导管性通气道建立技术
(1)口、鼻咽通气道技术
(2)喉罩通气道技术
5．环甲膜快速穿刺技术
（二）椎管内穿刺技术
1．蛛网膜下腔穿刺、置管技术
2．硬膜外穿刺置管技术
3．蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞技术
（三）神经阻滞技术
1．头面部神经阻滞技术
2．颈丛神经阻滞技术
3．臂丛神经阻滞技术
4．颈部肩上肢神经阻滞技术
5．胸背腰骶神经阻滞技术
6．下肢神经阻滞技术
五、监测技术
（一）循环系统监测
1．无创血压监测技术
2．有创监测技术：
(1)外周动脉穿刺置管测压技术；
(2)中心静脉穿刺置管测压技术
(3)有创连续心功能监测技术
（二）呼吸系统监测技术
（三）麻醉深度监测技术
（四）神经肌肉传递功能监测技术
（五）体温监测技术
六、急救技术
（一）成人心肺复苏技术（指南版）
（二）小儿心肺复苏技术（指南版）
二级麻醉授权
在一级授权目录的基础上增加以下麻醉授权：
一、常规麻醉方法和技术
（一）高位硬膜外阻滞麻醉
（二）控制性降压
二、疼痛治疗方法和技术
（一）急性疼痛治疗：
1．分娩镇痛
2．吸入镇痛
（二）慢性疼痛治疗
1．射频热凝治疗三叉神经痛
2．镇痛药盒置入蛛网膜下腔连续镇痛
3．神经阻滞疗法
4．交感神经阻滞
5．小儿神经阻滞
三、专科手术麻醉方法和技术
（一）困难气道的处理
（二）胸科手术麻醉
1．单肺通气管理
2．肺切除手术麻醉
3．食管癌手术麻醉
4．纵膈内手术麻醉
（三）心脏手术的麻醉
1．心脏瓣膜病单瓣膜手术的麻醉
2．简单先天性心脏病的麻醉
（四）大血管手术的麻醉：
1．腹主动脉瘤手术的麻醉
2．颈动脉内膜剥脱术的麻醉
（五）腹、盆腔手术的麻醉：开腹或经腹腔镜腹膜后手术麻醉
（六）产科手术麻醉
（七）脊柱、四肢手术的麻醉：特殊骨科手术的麻醉
（八）神经外科手术麻醉
1．开颅手术的麻醉
2．DSA的麻醉
（九）烧伤病人手术的麻醉
（十）整形手术病人的麻醉
（十一）器官移植手术的移植：肾移植手术的麻醉
（十二）急诊手术麻醉
（十三）手术室外麻醉
四、特殊病人手术麻醉
（一）小儿麻醉
1．面罩吸入诱导和维持麻醉
2．小儿气管插管术
3．小儿喉罩的应用
4．小儿硬膜外阻滞
5．骶管阻滞
6．周围动、静脉血管的穿刺、置管测压
7．中心静脉置管
（二）在上级医生指导下的新生儿、低体重、早产儿麻醉
（三）老年人手术的麻醉
（四）心脏病人行非心脏手术的麻醉
（五）合并严重呼吸系统疾患病人手术的麻醉
（六）合并内分泌病病人手术的麻醉
（七）合并严重肝功能损害病人手术的麻醉
（八）严重休克病人手术的麻醉
（九）凝血机制异常病人的麻醉
五、合并少见病病人的麻醉
（一）皮肤与结缔组织少见病麻醉
1．无汗性外胚叶发育不良证（AnhidroticEctodermalDysplasia）
2．先天性无痛无汗证（CongenitalInsensitivitytoPainwithAnhydrosis）
3．皮肤松驰综合征（CutisLaxaSyndrome）
4．大疱性表皮松解症（EpidermolysisBullosa）
5．色素失禁症（IncontinentiaPigmenti）
6．豹综合征（LEOPARDSyndrome）
7．类脂蛋白沉着症（LipoidProteinosis）
8．结节性发热性非化脓性脂膜炎（NodularFdbrileNonsuppurativePanniculitis）
9．多发性肌炎与皮肌炎（PolymyositisandElasticum）
10．干燥综合征（SiccaSyndrome）
11．僵硬皮肤综合征（StiffSkinSyndrome）
12．全身性透明变性症（SystemicHyalinosis）
13．系统性红斑狼疮（SystemicLupusErythematosus）
（二）内分泌少见病麻醉
1．Addison病（AddisonDisease）
2．Ascher综合征（AscherSyndrome）
3．类癌（Carcinoid）
4．Crow-Fukase综合征（Crow-FudaseSyndrome）
5．尿崩症（DiabetesInsipidus）
6．胰高糖素瘤（Glucagonoma）
7．甲状腺功能亢进证（Hvperthvroidism）
8．多发性内分泌腺瘤症（MultipleEndocrineNeoplaeia）
9．嗜络细胞瘤（Pheochromocytoma）
10．原发性醛固酮增多症（PrimaryAldosteronism）
（三）新陈代谢少见病麻醉
1．白化病（Albinism）
2．尿黑酸尿证（Alcaptonuria）
3．Fabry病（FadryDisease）
4．果糖–1，6二磷酸酯酶缺乏证（Fructose-1，6-DiphosphataseDeficiency）
5．糖原累积病（GlycogenStorageDiseases）
6．血色病（Hemochromatosis）
7．高脂蛋白血症（Hyperlipoproteinemia）
8．高苯丙氨酸血症（Hyperphenylalaninemia）
9．粘多糖贮积病（Mucopolysaccharidosis）
10．卟啉病（Porphyria）
11．原发性高草酸尿症（PrimaryHyperoxaluria）
12．酷氨酸血症Ⅰ型（TyrosinemiaTypeⅠ）
13．酷氨酸血症Ⅱ型（TyrosinemiaTypeⅡ）
（四）血液系统少见病麻醉
1．纤溶酶原异常症（AbnormalPlasminogen）
2．再生障碍性贫血（AplasticAnemia）
3．冷凝聚素综合征（ColdAgglutininSyndrome）
4．血红蛋白S病（HemoglobinSDisease）
5．血友病（Hemophilia）
6．传染性单核细胞增多症（InfectiousMononucleosis）
7．多发性骨髓瘤（MultipleMyeloma）
8．阵发性睡眠性血红蛋白尿症（ParosysmalNoctumalHemoglobinuria）
9．真性红细胞增多症（PolycythemiaVera）
10．原发性血小板增多症（PrimaryThrombocythemia）
11．血小板无力症（Thrombocytasthenia）
12．血小板减少症（Thrombocytopenia）
（五）循环系统少见病麻醉
1．肺静脉异位引流（AnomalousPulmonaryVenousDrainage）
2．大动脉炎综合症（Aortitissyndrome）
3．颈动脉窦综合征（Carotidsinussyndrome）
4．先天性Valsalva窦瘤（CongenitalofAneurysmofthesinusofValsalva）
5．颈动脉过长综合征（Dolichocarotidsyndrome）
6．肥厚型心肌病（Hypertrophiccardiomyopathy）
7．特发性Q–T间期延长综合征（IdiopathicQ-TIntervalprolongationsyndrome）
8．永存动脉干（PersistentTruncusArterionsus）
9．预激综合征（Pre-excitationsyndrome）
10．病态窦房结综合征（SickSinussyndrome）
11．锁骨下动脉窃血综合征（SubclavianStealsyndrome）
12．三尖瓣闭锁综合征（Tricuspidatresiasyndrome）
（六）呼吸系统少见病麻醉
1．先天性肺囊肿（CongenitalcystofLung）
2．膈疝（Diaphragmatichernia）
3．特发性肺含铁血黄素沉积症（Idiopathicpulmonaryhemosiderosis）
4．Kartagener综合征（Kartagenersyndrome）
5．肺泡微石症（PulmonaryAlveolarMicrolithliasis）
6．肺泡蛋白沉着症（PulmonaryAlveolarproteinosis）
7．肺隔离症（PulmonarySequestration）
8．Swyer–James综合征（Swyer–Jamessyndrome）
9．骨形成性气管病（TracheopathliaOsteoplastica）
10．Wegener肉芽肿（WegenerGranulomatosis）
（七）消化、泌尿及生殖系统少见病麻醉
1．贲门失驰缓症（Achalasia）
2．膀胱外翻（BladderExstrophy）
3．先天性食管闭锁（Congenitalesophagealatresia）
4．脐疝-巨舌-巨体综合征（Exomophalos-macroglossia–Gigantismsyndrome）
5．在上级医生指导下的胎儿麻醉（Fetalanesthesia）
6．HELLP综合征（HELLPsyndrome）
7．脐膨出与腹裂（Omphaloceleandgastroschisis）
8．十二指肠前门静脉（Preduodenalportalvein）
9．短肠综合征（ShortBowelsyndrome）
10．肠系膜上动脉综合征（Superiormesentericarterysyndrome）
（八）颅脑及头面部少见病麻醉
1．大脑大静脉瘤（AneurysmofVeinGalen）
2．颅裂与脊膜膨出（CraniumBifidumandMeningocele）
3．猫叫综合征（CriduChatSyndrome）
4．胎儿面综合征（FetaFaCESyndrome）
5．舌咽神经痛（GlossopharyngealNeuralgia）
6．快乐木偶综合征（Happypuppetsyndrome）
7．遗传性共济失调（Hereditaryataxia）
8．慢性进行性舞蹈病（KabukiMake-UpSyndrome）
9．Marchesani综合征（MarchesaniSyndrome）
10．烟雾病（MoyamoyaDisease）
11．多发性硬化症（Multiplesclerosis）
12．多系统萎缩症（Multiplesystematrophy）
13．Noonan综合征（NoonanSyndrome）
14．帕金森病（Parkinsondisease）
15．进行性核上性麻痹（ProgressiveSupranuclearonpalsy）
16．精神分裂症（schizophrenia）
17．痉挛性斜颈（Spasmodictorticollis）
18．扭转痉挛（Torsionspasm）
（九）脊柱、四肢及周围神经系统少见病麻醉
1．肌萎缩侧索硬化症（Amyotrophiclateralsclerosis）
2．先天性多发性关节挛缩症（ArthrogryposisMultiplexCongenital）
3．Beals综合征（BealsSyndrome）
4．先天性软骨发育不全（CongenitalAchondropl）
5．脊髓纵裂（Diastematomyelia）
6．Jarcho–Levin综合征（Jarcho–LevinSyndrome）
7．Kennedy–Alter–Sung病（Kennedy-Alter-Sungdisease）
8．Kugelbeng-Welander病（Kugelbeng-Welanderdisease）
9．神经纤维瘤病（Neurofibromatosis）
10．变形性骨炎（OsteitisDeformans）
11．直背综合征（Straightbacksyndrome）
12．亚急性脊髓联合变性（SubacuteCombineddegenerationofspinalCord）
13．脊髓空洞症（Syringomyelia）
（十）肌肉少见病麻醉
1．中央轴空病（CentralCoredisease）
2．线粒体肌病（Mitochondrialmyopathy）
3．重症肌无力（Myastheniagravis）
4．先天性肌肉强直（MyotoniaCongenital）
5．周期性瘫痪（Periodicparalysis）
6．进行性肌营养不良（ProgressiveMuscularDystrophy）
7．进行性骨化性肌炎（ProgressiveMyositisOssificans）
六、麻醉相关操作技术
（一）呼吸系统操作技术：选择性肺叶隔离技术
（二）神经阻滞技术
1．胸背腰骶神经阻滞技术
2．超声、神经刺激仪引导神经阻滞技术
三级麻醉授权
在一、二级授权目录的基础上增加以下授权：
一、常规麻醉方法和技术：控制性低温
二、专科手术麻醉方法和技术
（一）胸科手术麻醉
1．气管内肿瘤和狭窄手术麻醉
2．特殊胸科疾病手术麻醉
（二）心脏手术的麻醉
1．原发性心脏肿瘤外科的麻醉
2．心脏急症或外伤手术的麻醉
3．冠状动脉旁路移植术的麻醉
4．肥厚型梗阻性心肌病手术的麻醉
5．慢性缩窄性心包炎的麻醉
6．再次心脏手术的麻醉
7．复杂先天性心脏病手术麻醉
8．心脏瓣膜病两个以上瓣膜手术的麻醉
（三）大血管手术的麻醉：
1.肺动脉内膜剥脱术的麻醉
2.胸主动脉瘤手术麻醉
（四）器官移植手术的移植
1．肝移植手术的麻醉
2．肺移植手术的麻醉
3．小肠移植手术的麻醉
三、特殊病人手术麻醉
（一）90岁以上老年人手术的麻醉
（二）ASAIV、V级病人实施第一、二级麻醉
（三）高危产科手术麻醉
四、合并少见病病人的麻醉
（一）肺静脉异位引流（AnomalousPulmonaryVenousDrainage）
（二）心脏肿瘤（Cardiactumor）
（三）川崎病（Kawasakidisease）
（四）Lutembacher综合征（Lutembachersyndrome）
五、麻醉相关操作技术
（一）呼吸系统操作技术：经环甲膜快速穿刺气管内置管技术
（二）神经阻滞技术：交感神经阻滞技术
六、监测技术：放置Swan-Ganz漂浮导管技术
四级麻醉授权
在一、二、三级授权目录的基础上增加以下授权：
一、专科手术麻醉方法和技术
（一）心、心肺联合移植手术的麻醉
（二）联合气管移植手术的麻醉
二、特殊病人手术麻醉：ASAIV、V级病人实施第三级麻醉
三、合并少见病病人的麻醉：三房心（CorTriatriatum）
四、急救技术：紧急有创人工高级气道建立技术
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