半月前，我科收治这样一位74岁的驼背患者，因下腹胀20天慕名找到我科赵宏辉主任，以“盆腔肿物”收入我科，赵主任为患者详细诊治并请相关科室会诊，积极调整患者全身状态，顺利为患者施行了手术，术中探查见右侧卵巢可见8x8x7cm大小类圆形肿物，表面光滑，边界清晰，术中快速病理考虑恶性病变，与患者及家属沟通行全子宫双附件及大网膜切除术，术程顺利，术后患者恢复良好并顺利出院。
盆腔肿物是妇产科医生在临床中十分常见的病历，接下来我们对盆腔肿物的病因，诊断及治疗进行简述。
一、病因
1.功能性肿物：如妊娠子宫，卵巢黄体囊肿等
2.炎性肿物:如输卵管积水，输卵管卵巢积水等
3.阻塞性肿物：如宫腔积血，粪块嵌顿等
4.肿瘤性肿物：如子宫肌瘤，卵巢肿瘤等
5.其他：如卵巢巧囊，异物残留等
按肿物质地分为囊性、囊实性及实性三类
二、诊断
1.病史：患者的年龄、月经史、婚育史、既往史，以及包块发生发展过程和伴随的症状均有助于盆腔肿物的确诊。
2.查体：需进行全面的体格检查，特别是当疑盆腔包块为恶性肿瘤时。盆腔检查是体格检查的重要组成部分，一般包括腹部检查、外阴检查、窥器检查、双合诊和三合诊检查。盆腔检查时必须了解肿物的部位、大小、形状、硬度、界限、活动度及其与其他脏器的关系、有无压痛等。
3.实验室检查：血、尿常规及必要时阴道分泌物细菌培养及药敏。育龄期妇女血或尿HCG检测排除妊娠相关疾病。肿瘤标志物检测如AFP、CA、CEA和CA等。合并腹水者可经腹或经后穹窿穿刺抽吸腹水找癌细胞，并相关检查。无腹水者，可直接用细针穿刺至实性包块内抽吸少量细胞做涂片检查，以鉴别包块的良恶性。
其他检查：影像学检查如超声、CT、MRI；后穹隆穿刺；腹腔镜检查等
通过相关症状鉴别，结合盆腔查体及辅助检查明确诊断，给予恰当治疗。对于某些妇科恶性肿瘤的早期诊断对于提高患者的存活及生活质量至关重要。
在日常生活中，妇科体检是女性健康中的重要环节，实际上绝经后女性的妇科体检常被忽略，通过这一病历也提示广大女性患者需重视妇科体检，警惕绝经后盆腔肿物，早期发现及治疗疾病，以期获得良好的治疗效果。
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