海淀区妇幼保健院生殖中心成立于年,中心配备了先进的医疗、检验仪器设备,包括B超、各种数字化工作站、胚胎培养系统及显微操作系统,建立了现代化的IVF手术室和实验室。
北京市卫生局于年11月1日经过严格审查后批准同意我院生殖中心开展夫精人工授精助孕技术。年1月批准同意我院开展体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)。
生殖中心目前开展的诊疗项目包括:女性不孕症、男性不育症、复发性流产、各种生殖内分泌疾病如:多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、月经紊乱、黄体功能不足、功能性无排卵等。目前开展的生殖助孕技术包括:常规体外授精-胚胎移植,单精子卵胞浆内显微注射,胚胎冻融、夫精人工授精,多胎妊娠减胎术。
生殖中心正以现代化的管理、精湛的技术、优质的服务,经过不懈的努力,逐步发展成为一个“以人为本、科学求实”为特色的生殖助孕中心,为广大不孕夫妇提供切实有效的服务。
生殖中心开展的特色诊疗项目
1.体外受精-胚胎移植
体外受精-胚胎移植(Invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET)又称“试管婴儿”,是指分别将卵子与精子从人体内取出并在体外受精,发育成胚胎后,再移植回母体子宫内,以达到受孕目的的一种技术。年世界第一例试管婴儿Louisebrown诞生,迄今为止,每年世界有数万名试管婴儿诞生。
体外受精-胚胎移植的适应证是:
1)女方因各种因素造成配子运输障碍
2)排卵障碍
3)子宫内膜异位症
4)男方少、弱精子症
5)原因不明的不育
6)免疫性不孕
体外胚胎受精-胚胎移植的禁忌证是:
1)夫妇任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。
2)夫妇任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。
3)夫妇任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
4)夫妇任何一方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。
5)女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
体外受精-胚胎移植的治疗程序:
超促排卵→B超监测排卵(卵泡成熟)→注射HCG(注射34~36小时后)→B超下取卵(取卵后48~72小时)→胚胎移植(14天的漫长)→确定是否怀孕(验血HCG)
2.卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)
ICSI(Intracytoplasmicsperminjection)即卵胞浆内单精子显微注射技术,该技术是借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精。该技术仅需数条精子可以达到受精、妊娠,是严重男性因素不育患者的最有效治疗方法。
适应证:
1)严重的少、弱、畸精子症
2)不可逆的梗阻性无精子症
3)生精功能障碍但睾丸活检有精子者,排除遗传缺陷疾病所致
4)精子顶体异常
5)相对适应症如:曾经行体外射精精卵不结合或受精率低于30%,需行植入前胚胎遗传学检查时(本中心不实施);体外培养成熟的卵子;可疑免疫性不孕;相对少弱精症
3.夫精宫腔内人工授精助孕技术
夫精人工授精是收集丈夫的精液,通过非性交的方式即由医生操作将精液注入女性的生殖器官内,使不孕夫妇受孕的人工助孕方法。人工授精是目前人类辅助生殖技术中常用的技术之一。
夫精人工授精适应证:
1)男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育
2)宫颈因素不育
3)生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育
4)免疫性不育
5)原因不明不育
6)子宫内膜异位症
夫精人工授精禁忌证:
1)男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病
2)一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患
3)一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期
4)一方有吸毒等严重不良嗜好
拟进行夫精人工授精助孕的患者,女方必须具备以下几个条件:
1)输卵管造影或腹腔镜检查证实至少有一侧输卵管通畅;
2)年龄最好是小于40岁,因为大于40岁的妇女妊娠率明显降低;
3)B超下监测排卵提示有排卵,或虽然无排卵但用药物促排卵后能够有优势卵泡发育并排卵;
4)要有孕育宝宝合适的场所,即较为合适的子宫内膜。
人工授精一般在门诊手术室就可以进行,不需要住院,术后一般休息半小时左右即可回家。
4.子宫输卵管造影术
子宫输卵管造影是一种常见的X线检查方法。它通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
输卵管造影检查对患者损伤小,在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,同时对轻微输卵管梗阻具有一定的治疗作用,是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。
我院目前采用的造影剂是碘海醇,碘海醇为水溶性的碘制剂,其优点是吸收快,造影后20分钟即可进行弥散片的拍摄,不需要第2天再次来院,使用前不需要进行碘过敏试验。但既往检查发现碘制剂过敏的患者不建议采用这种方法检查。
造影患者应在月经干净3~7天之内来做造影,术后1月之内禁同房,术后阴道出血不超过月经量和轻微下腹坠痛是正常反应,一周后可自行消失。
子宫输卵管造影的适应症
(1)原发不孕或继发不孕者,了解输卵管通畅情况
(2)疑有子宫畸形或粘膜下肌瘤,了解宫腔形态
(3)输卵管造口或整形术后,了解输卵管是否通畅
子宫输卵管造影的禁忌
(1)急性生殖道炎症
(2)子宫异常出血、月经期或本周期有宫腔操作术
(3)严重心肺疾患者
(4)碘过敏者
(5)术前T37.5℃或有全身感染征象者
子宫输卵管造影前准备
(1)时间:月经干净后3~7天,无性生活
(2)无急性、亚急性盆腔炎,T37.5℃
(3)白带常规检查正常,BV(-)
5.阴道B超下排卵监测
阴道B超可测量子宫大小、内膜厚度、卵巢大小、卵泡个数及大小以及是否有生殖系统疾病(如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形、卵巢肿物等)存在。应用B超监测卵泡发育,可以动态观察卵泡的发育和排卵情况,以判断排卵时间,还能发现黄素化不破裂卵泡综合征(也是不孕症的原因之一)。超声下监测排卵是了解卵巢功能和卵泡发育情况最直接的检查手段。患者一般在月经来潮第8~10天开始进行,隔1~2天使用阴道B超对卵泡的发育进行监测,一般进行3~4次即可达到目的。在作阴道B超之前,患者应排空膀胱。
6、基础内分泌检查
女性基础内分泌检查是了解女性体内性激素水平、卵巢功能和排卵情况的必备检查。通过测定性激素水平可了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。
常用的性激素六项包括卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。检查基础内分泌最好在月经来潮后的第2~5天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且B超检查提示子宫内膜较薄且无优势卵泡生长的患者,则随时可以检查。
月经周期正常的患者在月经来潮的2~5天之内,医院抽血即可。
7.精液检查
精液常规检查是了解男方生育能力的基本手段。应禁欲3~7天,排尿后在本中心取精室用手淫法获取精液,一般情况下,1小时后取结果。如需在家留取,请预先与检查人员联系,将容器带回家,留好精液后30分钟之内,保温送到检查室。
精子形态学检查是了解正常精子与生理及病理范围内的变异精子所占的比例,是反映男性生育能力的一个重要指标。精子的受孕能力和精子的正常形态和结构密切相关,正常形态和结构的精子数量越多,受孕的机率就越大,说明生育的能力越好,畸形精子越多,受精率越低。我院精子形态学检查结果一般需3天后取结果,取精方法及注意事项同精液常规检查。
白癜风图白癜风的治疗偏方