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省二院做个快乐的干妈认识妇女尿失

根据统计全球约有2亿女性人口曾有尿失禁的困扰,其中65岁以上的老人更有三分之一左右深受其苦,可见妇女尿失禁是个相当普通且值得重视的课题。然而大部分的女性病患常因羞于启齿或不知道这是个可以治愈的疾病而讳疾忌医,而造成工作不便及生活质量低落,甚至产生不少后遗症。其实一般大众对这个不陌生的问题仍然存有许多有待解答的困惑,因此本文针对妇女尿失禁的成因、诊断及治疗方式将分别加以说明。

尿失禁的成因

妇女尿失禁在临床上最常见的有二种,分别是应力性尿失禁及急迫性尿失禁,前者常是因骨盆底肌肉,韧带支撑力降低而引起,一旦腹压增加;例如大笑、咳嗽或提重物,甚至运动时容易发生,而后者则是常因膀胱逼尿肌不稳定而造成有尿意感时无法控制而产生漏尿。

国内外的研究报告指出,体重过重、多产妇、停经后,曾接受妇科手术,长期便秘,有糖尿病史等等的妇女族群,发生尿失禁的比例会偏高,另外罹患高血压或中风等慢性疾病也会增加尿失禁的机率,可见尿失禁的形成是多种因素共同组合而成,当然在诊断也就必须全面而小心的评估。

尿失禁的诊断

详细的病史,包括有否慢性疾病,服用药物种类及各种手术的记录等等是最基本的评估,而排尿日志包括饮水量,排尿次数及漏尿程度等记录则可以提供临床医师一个非常重要的诊断参考。

常规尿液检查则可以排除因尿路感染所造成的暂时性尿失禁症状,事实上,尿路感染本身就会使尿失禁更加严重;而尿失禁妇女也常常因阴部潮湿而容易细菌感染,因此二者的关系相当密切。至于身体评估及神经学检查是初步了解因神经病变所造成的排尿障碍所必须。而阴道内诊则是可能发现是否同时存在膀胱、子宫或直肠脱垂等构造上的变化。膀胱动态功能检查是属于较侵入性的项目,对于临床上鉴别应力性和急迫性尿失禁有其重要的角色。

尿失禁的治疗

尿失禁因不同的成因及程度而有不同的处置及治疗方法。简单的说,开刀以外的方法皆称为保守疗法,这包括以下五种方式:

一、药物治疗

二、骨盆肌肉强化运动(凯格尔运动)

三、生理回馈控制

四、电刺激治疗

五、排尿行为治疗

对于严重的应力性尿失禁病患或是经保守疗法后效果不佳的病人则可以考虑手术方式,手术的目的在于矫正和稳定尿道的过度移动和重建尿道括约肌的功能。

总之,经由完整的诊断程序及与病患充分的沟通,建立互信基础后,大部分的尿失禁妇女都可以经由选择不同的治疗方式来达到改善症状或治愈的目的,除了可以避免不必要的手术及副作用,亦可减少耗损不必要的时间和金钱,而有效提升尿失禁妇女在工作,生活与社交上的质量。

医院·妇产科

医院之一,我院妇产科是以医疗、教学、科研为一体的专业科室。设有门诊及住院部,门诊设有妇科、产科门诊、人流室、孕妇学校及母乳喂养专家门诊。

妇产科拥有微波治疗仪、红外线治疗仪、阴道镜、LEEP刀、自凝刀、经皮胆红素检测仪、多功能心电监护仪、胎心监护仪、心电图、B超、双下肢气压泵、输液泵、坐式分娩床、分娩球、新生儿辐射台、新生儿血氧饱和度监测仪、T组合仪、喉镜等抢救设备。

妇科方面开展的技术项目主要为:阴道炎、外阴肿物、宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肌瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿物、葡萄胎、妇科肿瘤、宫外孕、两性畸形、月经不调、(可视)无痛人流、中期引产等疾病的诊疗;长期开展腹腔镜微创手术及开腹手术,宫颈癌、卵巢癌广泛切除手术,子宫全切术,子宫肌瘤剥除术,卵巢囊肿切除术,宫外孕手术,宫颈锥切术等。产科方面开展的技术项目主要为:产前检查,高危妊娠的筛查、监测及治疗,妊娠并发症及合并症的诊断治疗,新生儿抚触、沐浴,新生儿遗传疾病及听力筛查,康乐待产、无痛分娩,坐式分娩,丈夫陪伴分娩,导乐陪伴分娩,枕横位产钳,腹膜外剖宫产以及高危新生儿的复苏及监护。设有母乳喂养咨询门诊,母乳喂养咨询









































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