乳腺疾病
乳腺疾病是妇女的常见多发病。包括乳腺炎、乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿和乳腺癌。据研究表明，乳腺癌的发病率在全球位居第二，仅次于肺癌。我国近年来乳腺癌的患病率呈明显的上升趋势。据报道显示上海女性恶性肿瘤中排列第一的就是乳腺癌。本病多以乳房疼痛和乳房肿块为主要临床表现，可同时出现，也可先后出现，个别还伴有乳头溢液、月经失调等症状。早发现，早治疗。《樱桃小丸子》这部动画片想必大家并不陌生吧，这是很多80、90后的童年的美好回忆，其原作者樱桃子因乳腺癌与世长辞，享年53岁。著名年轻歌手姚贝娜于年因乳腺癌复医院病逝，年仅33岁。还有诸多案例，让人细想极恐。随着乳腺癌患病率的提高，越来越多的现代女性对乳腺方面的健康越发重视，那么乳腺癌好发的人群有哪些呢？(1)、年龄偏大的女性。乳腺癌患病率随着年龄的增加而增加，尤其是40岁—60岁的女性尤多。(2)、有乳腺癌家族史的女性。特别是家中的母亲或姐妹患有乳腺癌的，就应该引起重视，属于高危人群，患病率比普通人群高2—3倍。(3)、过度肥胖的女性。过多摄入高脂肪、高蛋白的食物，导致雌激素水平的升高，使得患乳腺癌的风险加大，更年期之后的女性若过度超重肥胖，患病率更高。(4)、情绪因素。中医认为女子以肝为主，以血为本，肝经有条经络经过乳房，“肝失调达”则“气血运行不畅”，气滞血瘀就会引发肿块，长此以往患乳腺癌的几率就会大大提升。(5)、晚孕和哺乳喂养少。第一次的妊娠可促使乳腺上皮发生一系列变化而成熟，使得乳腺上皮细胞具备更强的抗基因突变的能力。泌乳可以调节内分泌系统，使体内激素水平达到一个平衡状态，促进遗传基因可能受到破坏的细胞可以顺利排出体外，避免积聚在体内因为基因恶性突变。所以晚孕和哺乳少就会增大患乳腺癌的概率。(6)、初潮早（12岁以前），停经晚（52岁以上）。此类人群因乳腺受雌激素作用的时间过长，易引发乳腺癌。(7)、乳腺良性疾病病史长。虽说像乳腺增生、肿块等属于良性疾病，但病史较长，年龄增大等因素可能会引发恶变。(8)、长期接受雌激素治疗。未按医师指导，擅用雌激素疗法，导致雌激素过多则可能引发恶变。因此，此类的人群更应当重视乳腺方面的疾病。当然我所提到这些并不是想让大家惴惴不安，引起恐慌，我们常说“知己知彼，百战百胜”，要想将乳腺癌扼杀在摇篮里面，首先要对乳腺的相关疾病有个初步的了解。接下来我们从几种常见的乳腺疾病入手，为大家一一讲解。01乳腺疾病之乳腺增生乳腺增生是临床上最常见的良性乳腺疾病，几乎90%的人都有，很多人会感觉自己乳腺疼痛，触摸还会发现有结节或肿块，甚至有些病人有合并乳头溢液的情况。肿块的形状有片块状、条索状、颗粒状，其中以片块状居多，通常肿块的边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动度好，跟周围的组织没有粘连，常常有触痛，肿块大小不一，大着可达3-4cm，月经来潮前肿块增大稍硬，月经来潮后肿块缩小变软。根据增生程度，疼痛又分为周期性疼痛和非周期性疼痛。对于周期性疼痛的患者来说，通常疼痛会随着月经周期有一个变化，月经前一周，疼痛逐渐加重，随着月经来潮疼痛开始缓解，这种的疼痛一般是闷痛或者触痛，多数是在乳腺外上方疼痛比较明显。而乳腺囊性增生病常是定位明确的非周期性疼痛，也就是说疼痛与月经周期没什么关联，多发生在乳晕后或者乳房外上方的居多，若乳腺囊肿较大（大于3cm）或多发不及时治疗，可能会出现红、肿、热、痛等炎症反应，有统计资料显示，患有乳腺囊肿的女性，得乳腺癌的几率比正常人高出2-4倍，应及时就医，防患于未然。绝大多数的乳腺增生是良性的，必要时可通过药物及改变生活习惯方式改善疼痛和肿块，对于少数检查发现异常的患者，如超声提示的薄壁囊肿，可采用细针穿刺抽取组织液，若组织液呈血性应警惕乳腺恶性病变。乳腺增生的病变多是弥漫，局部手术切除不能解决根本问题，主要有3种预防方法：密切随访，药物干预和手术干预。对于腺体丰富且年龄小于35岁的病人，首选彩色超声检查，超声检查对致密腺体中的结节和囊、实性肿物的分辨率远优于乳腺X线检查。然而，乳腺X线对于微钙化的检查是其他影像学不能比拟的，早期怀疑癌变和微小癌的患者应首选乳腺X线检查。02乳腺疾病之乳腺纤维腺瘤听到“纤维腺瘤”这个名称且不了解情况的人，在获知自己患有纤维腺瘤时，可能会惊慌失措，想着自己是不是得了什么严重的疾病？其实乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性疾病，恶变率很低。新发的乳腺纤维腺瘤多见于青春期和绝经前女性，好发的年龄段为15-35岁。绝经后的女性较少新发纤维腺瘤。通常纤维腺瘤的病程较长，有这方面家族史的人也容易患纤维腺瘤。纤维腺瘤多是圆形或卵圆形，边界清楚，活动度好，偶伴疼痛，往往生长比较缓慢，一般对于较小（小于1cm）的瘤可以定期复查，若发现时相对较大的瘤可以手术完整切除。少数纤维腺瘤生长迅速的患者，如6个月内腺瘤的最大直径增长超过20%，或者50岁以下的患者每月腺瘤最大直径增长超过16%，亦或大于50岁患者每月增长超过13%，也应重视，不可掉以轻心，及时就医，以免延误病情。另外，乳腺B超报告数据提示BI-RADS3级以上的可疑纤维腺瘤，应通过病理学诊断以鉴别良恶性。超声诊断纤维腺瘤的敏感度和特异性均较高，若超声怀疑恶性可能的纤维腺瘤患者，则需要接受乳腺钼靶检查。03乳腺疾病之乳腺炎乳腺炎指的是乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，最常见于哺乳的妇女。引发乳腺炎的病因主要有两个方面。(1)乳汁的淤积：因乳头过小或内陷妨碍哺乳，或乳汁过多致排空不完全，甚至乳管不通，乳管本身炎症，肿瘤及外在压迫堵塞乳管。(2)乳头周围的破损：细菌沿着破损处侵入乳管引发感染。乳腺炎的危害是较大的，起病的时候常常伴有高热、寒颤等表现，患侧的乳房体积增大，局部变硬，皮肤发红，伴有压痛和搏动性疼痛。炎症在数天后软化，可能形成脓肿，触摸有波动感，应及时就医，如果未进行正规的治疗，危害性更大，可能会导致乳汁自创口溢出形成乳漏甚至发生脓毒败血症。应尽早接受正规的治疗，乳腺炎是可以治愈的。上海中医药大学医学博士，硕士生导师，主任医师、副教授。从事妇产科医疗临床、教学、科研工作三十年。全国第四批中医妇科名师吴熙教授学术经验继承人。现任福建省中医药学会妇科分会副主任委员，世界中医妇科联合会常务理事，全国中医药学会妇科分会常务委员，福建省医学会妇产科分会内分泌学组委员。
擅长运用中西医结合治疗妇科不孕症、月经病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤及卵巢囊肿等疑难杂症。
坐诊地点：三坊七巷澳门路馆
坐诊时间：每周四下午，二、六、日上午
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