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斤19岁女孩来济求医,妇科微创手术

19岁的小李姑娘,原本以为只有斤的超重体重让人烦恼。没想到近期查体发现,腹部竟然还有个11厘米的囊实性肿瘤。医院就诊,医院。

最终,小李姑医院,妇科专家曲金凤副主任医师进行接诊,体重斤,作为手术医生,曲主任自然也会想到该患者手术过程中的难度。但是考虑到患者疾病所需,仍立即将患者收入院。

曲金凤主任为患者进行术前准备

经过妇科二病房医生团队讨论,因患者附件包块11厘米,仍有微创手术机会,可以施行腹腔镜微创手术,这样手术只需要在腹部打4个孔,最大的孔直径1厘米,术后疤痕很小。但由于患者体重斤,就为腹腔镜微创手术带来很多困难。困难一:由于肥胖,腹部脂肪过厚,气腹针难以达到腹腔,就无法创造空间进行手术,所以,提前准备了加长穿刺套管;困难二:由于肥胖,腹腔内操作空间相对狭小,气腹压力过大会给心脏造成负荷加重,术中血压不易控制,有可能导致心脏受损,所以这就非常考验手术医生的技术水平;困难三:该患者系畸胎瘤,如何避免畸胎瘤上的一些毛发、牙齿等在手术中掉落入腹腔,解决方法是术中将11厘米包块套入自制袋中,剪开囊肿,洗净囊内油脂,将自制袋完整从1厘米的气腹孔中取出组织。

取出的畸胎瘤组织

手术的顺利源自于术前缜密的手术计划和安排,一个个术中的困难就这样迎刃而解。术中快速病理提示成熟型囊性畸胎瘤(良性),重新缝合卵巢成形,手术顺利完成。手术出血约20ml,时间仅用58分钟,手术速度快,也降低了气腹对下肢血液循环的影响,减少血栓形成机会。

针对畸胎瘤,曲金凤副主任医师介绍说:“畸胎瘤是卵巢肿瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,分为成熟型畸胎瘤(良性)和未成熟型畸胎瘤(恶性)。早期多无明显临床症状,大多是体检时偶尔发现。卵巢畸胎瘤一旦确诊,必须尽早手术切除,以免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致恶变!目前,畸胎瘤治疗,我院首选腹腔镜微创手术,患者痛苦小,恢复快,是卵巢畸胎瘤等附件肿瘤的最佳手术方式。”

专家再次提醒广大女性朋友,一定要每年体检一次,尤其是妇科彩超,同时注意自我锻炼,避免过度肥胖。

卵巢畸胎瘤可能发生卵巢扭转、坏死,表现为突发腹痛和相应的症状如恶心、呕吐,一旦发生应立即就诊。卵巢肿瘤可能引起月经异常,表现为月经周期及经量的改变,建议月经异常患者及时就诊,以免延误病情。卵巢畸胎瘤长到一定大,体型瘦的自己会摸到腹部肿物,也应及时就诊。另外,长期不怀孕的妇女,有可能患有畸胎瘤,需行彩超检查。

魏德娥·主任医师

魏德娥,主任医师,从事妇科临床、科研、教学30多年,有丰富的临床经验。擅长妇科良、恶性肿瘤的微创手术及综合治疗。熟练掌握腹腔镜下的宫颈癌的子宫广泛切除及腹腔镜下子宫内膜癌及卵巢癌的分期手术等四级手术。对阴式大子宫切除术及盆底修复手术(如阴道前后壁脱垂及子宫脱垂的治疗)也有较高的造诣。生殖道畸形(子宫纵隔、先天性无阴道)的手术治疗也有丰富的经验。

近5年发表学术论文15余篇,课题获山东省科技进步二等奖一项,济南市科技进步奖5项。

门诊时间:周二全天

曲金凤·副主任医师

曲金凤,副主任医师,中国妇幼保健协会妇科智能(AI)医学专业委员会青年委员、中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会青年委员、山东省医学会妇科肿瘤学分会第二届委员会青年委员、山东省抗癌协会妇科肿瘤分会青年委员。

擅长妇科良恶性肿瘤、宫颈病变、生殖道HPV感染的诊断及规范化治疗;擅长宫腹腔镜微创手术及阴道镜检查,承担山东省中医药科技发展计划项目一项,以第一作者/通讯作者发表SCI论著3篇。主编论著1部。

门诊时间:周五全天

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初次排版、校对:陈尔东

最终审核:赵梅

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