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惊直径10公分巨大肿物竟用微创术完美清

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泌尿外科不断挑战医学新高度

从小核桃、小包子、大包子一直到现如今直径10厘米大皮球,多年来,陈女士左侧肾上腺区的这个不断生长的巨大肿物,像定时炸弹一样,给她带来了无尽的烦恼。最近,这颗瘤子越来越膨胀,多番辗转最终决定来到医院泌尿外科。

说起肾上腺的瘤子,47岁的陈女士不住摇头。早在2年前,陈女士因子宫肌瘤就诊于我院,检查中无意发现了左侧肾上腺区的肿物。请泌尿外科会诊后,提出手术建议,因当时陈女士严重贫血,故建议她康复后进行手术治疗。

屋漏偏逢连夜雨,陈女士贫血尚未康复却再发急性胆囊炎,于是先在我院外科进行了相关手术治疗。术后,陈女士一边康复一边定期复查肾上腺区肿物。近一年来,肿物迅速增长,一直发展到10厘米直径的球体。

“实在不想挨一刀啊,上次没做成,拖到现在没想到变这么大了。”陈女士说。由于肿块生长太快、太大,已经影响了她的正常生活。

陈女士很相信泌尿外科的王德鑫医生,自从两年前王德鑫会诊后告诉她需要手术,就一直跟她保持联络。

这次联系王德鑫入院后,王德鑫请李月明主任翻阅了她的既往CT,初步判断肿物不是来源于肾上腺而是腹膜后肿物,且肿物较前明显增大,目前肿物大小约10*10*11cm,建议进一步完善检查。

泌尿外科主任李月明

泌尿外科主治医师王德鑫

术前讨论

科室人员讨论,大家一致认为肿物较大,与周围脏器关系密切,对手术精密度要求非常高,且不除外胰腺假性囊肿。患者曾四处求医均未有人敢予手术,巨大的风险给泌尿外科的医生们带来巨大压力。

李月明主任考虑到,若与胰腺有关,则是真性或假性胰腺囊肿,手术方式胰尾及脾脏切除;若与脊柱有关,则可能是神经来源;与肾或肾上腺来源的可能性不大。术前B超可明确位置,明确trocar的位置,功能体位CT对手术有极大帮助。

李月明主任安慰陈女士道;虽然手术微创难度很大,但是在目前的微创时代我们还是会尽力的去完成,为您减轻痛苦,助您早日恢复正常生活。此时此刻医生担着的风险,是为患者最大利益所着想。

影像▼

经过科内研讨,手术思路定下:

?1、先解剖胰腺部位,明确与胰腺关系,若与胰腺相关,则由普外医生来手术。

?2、然后解剖肾上极,主要


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