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常德Q群病例讨论分享
Q群讨论记录
张/11/:22:22病例二开始四歌/11/:22:23右侧附件区巨大囊实性肿物，上方以实行为主，T1呈等信号为主，TY2稍高混杂信号，下方囊性信号为主，信号不均匀，部分见液平，少量腹水。瘤标增高，考虑恶性可能性大。1卵巢恶性肿瘤-癌肉瘤2纤维瘤变性3阔韧带肌瘤变性。走四方/11/:22:23病例二诊断：1、右侧卵巢纤维卵泡膜细胞瘤，2、卵巢慢性炎性增生伴输卵管积脓。鉴别诊断：卵巢囊腺癌、巧克力囊肿。分析：腹盆腔巨大肿块，上部呈实性，呈等T1等T2信号，DWI高信号，内见条状低信号，下部呈管状，稍短T1长T2信号，内见液-液平，与周围组织分界清晰，子宫受压移位，左侧附件区见囊状信号。晴朗/11/:22:25病例2：定位：附件（右侧卵巢)表现：多房性囊实性占位，壁厚薄不均，压脂信号有所减低，部分囊腔内见出血及分层影，DWI是扩散受限，增强呈轻中度强化。左侧附件区见小囊性病变，边界清晰（符合卵巢单纯性囊肿改变）；陶氏腔见少量积液。患者39岁绝经，CA明显升高，怀疑卵巢恶性肿瘤-卵巢癌；但患者抗感染症状有反复，提示也可能是感染性病变。患者病程长，却又偏向良性。诊断：1.粘液性囊腺癌（瘤？）。2.卵巢巧克力囊肿合并出血、感染。鉴别诊断：畸胎瘤、浆液性囊腺瘤/癌、浆液性囊腺癌、子宫肌瘤、生殖细胞类瘤。风过无痕/11/:22:25病例二表现：盆腔内巨大囊实性肿块，肿块内较多纤维成分，囊为多房型，囊内可见出血，肿块包膜完整，左侧卵巢显示如常，患者绝经多年，但子宫未见明显萎缩。提示肿瘤性索间质细胞来源肿瘤。诊断：右侧卵巢颗粒细胞瘤鉴别诊断：右侧卵巢纤维-卵泡膜细胞瘤、右侧卵巢纤维瘤、右侧卵巢癌，右侧卵巢纤维肉瘤。新乡群-郑医生/11/:22:25腹盆腔内见巨大混杂信号肿块，部分呈长T1长T2囊性，右侧一囊腔见液-液平面，下部T1WI呈高信号、T2压脂呈低信号，上部T1、T2呈稍高、高信号，实性部分呈长T1稍长T2WI为主，DWI呈高信号，内见多发条状短T2WI信号；左侧附件区见一小圆形长T1长T2信号灶；子宫未见异常。盆腔巨大肿块考虑来源右侧卵巢恶性肿瘤，未成熟畸胎瘤可能，鉴别粘液性囊腺癌/瘤，浆液性囊腺瘤/癌，Brenne瘤，颗粒细胞瘤，无性细胞瘤。杏林使者/11/:22:28病例二诊断：右侧卵巢囊腺癌MR表现：腹盆腔内见巨大囊实性混杂信号，大部分为囊状分隔，并见液-液平面（慢性出血），左侧附件区见小囊状灯泡征，考虑为左侧卵巢囊肿，子宫萎缩。鉴别诊断：腹内疝，囊腺瘤等。
Qxgni?/11/:24:44诊断1、左侧卵巢浆液性囊腺瘤2、左侧囊腺癌依据：盆腔见巨大囊实性肿物长T1长T2信号可见分割分割较薄未见明显壁结节盆腔少量积液左侧附件区小囊肿可能大
张21:46:12
那我做最后总结啊
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