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三院健康大讲堂三小儿疝气日间微创手

提到疝气

大家的印象是什么?

腹股沟区有个

鼓鼓的包,跟个鸡蛋似的

也不痛,一躺下就没了

用手按按还能按回去

……

你确定说的不是我的小肚子?

小肠通过薄弱的腹壁处膨出

形成一个囊,这就是疝

平常也称它为小肠气

可别小看这个包

医院(医院)普外科

最近就收治了

一位差点因疝气丢了性命的患者

疝病专家表示洛阳三院普外科主治医师伍涛跃表示:

小儿腹股沟疝气在小儿外科很常见,发病率在0.8~4.4%,男孩的发生可能性比女孩更大一些,尤其是早产儿,发病率可以达到30%。

如不及时治疗,可导致疝气嵌顿或肠穿孔,严重的,可能导致一侧睾丸或卵巢发育不良,造成永久性功能障碍,影响生殖系统功能。

洛阳三院(医院)-小儿疝气微创手术全程(视频建议WIFI网络收看)小儿腹股沟疝气是什么?

洛阳三院(医院)普外科主治医师伍涛跃说:小儿腹股沟疝气,是小儿普通外科手术中最常见的疾病,主要是有些小孩出生后,腹股沟没有关闭好的地方有薄弱部位,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等离开原来的位置,从腹股沟突出来,即成为疝气。

有腹股沟疝的孩子,大多数时候,能在大腿根部,即腹股沟的位置观察到突起,特别是孩子腹部压力增大的时候,比如哭闹、排便等,突起会更加明显。但是也有突起不明显甚至是不可见的时候。

所以家长要注意观察,在突起比较明显的时候最好可以拍张照片,这样带孩子就诊的时候,可以帮助医生对孩子的情况进行更好的诊断。

不及时治疗会怎样?小儿腹股沟疝气如不及时治疗会有如下风险:

孩子会出现腹痛、腹胀、呕吐等症状;

离开原来位置的小肠、网膜等器官不能及时恢复原位,发生供血不足,影响其功能,这种情况叫做疝气嵌顿;

严重的可能发生肠道缺血坏死、肠穿孔、急性腹膜炎等,危及生命;

男孩的腹股沟疝气可能会进入阴囊,压迫睾丸,引起同侧睾丸供血不足,影响睾丸的发育和功能;

对于女孩,如果离开腹腔的是卵巢或者输卵管,可能会导致卵巢或输卵管缺血坏死。

外科手术的必要性

小儿腹股沟疝气应尽早实施手术

防止疝气嵌顿:医院外科主任雅各布医生根据临床经验发现,与患疝气后观察30天的孩子相比,发现疝气两周内就接受手术的孩子患疝气嵌顿的几率会减少一半。

防止另一侧疝气:双侧疝气的发生几率达10%。手术除了治疗已经发生的疝气,医生还可以检查另一侧疝气的可能,及时修复。

防止复发:医生还会检查其他可能导致疝气的因素,如未下降的睾丸,以避免疝气复发。

随着腹腔镜手术的推广,外科医生可以用腹腔镜和高位结扎这两种微创手术方法治疗小儿疝气。这两种手术都具有创伤小、恢复时间短的特点。

洛阳三院普外科伍涛跃告诉您:

老年人也是疝气高发群体

疝气俗称“小肠气”,是腹腔内脏器或组织(一般是小肠或网膜)经腹壁天然的薄弱点或缺损向体外突出而成。通俗来讲,就是肚皮上有个窟窿,肠子从窟窿里钻出来。一般表现为腹股沟区即大腿根部可以摸到一个包块,有时会掉入阴囊内,平躺或者体位改变后,包块又会消失。

许多人都听过小孩子容易得疝气,那么成年人呢?

伍涛跃介绍,小儿和中老年人都是腹股沟疝高发群体。其中,小儿疝气大多数跟发育有关系,而老年人由于年龄的增长,腹壁肌肉逐渐退化和萎缩,如果有合并慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病,导致腹内压增高,很容易造成疝的发生。

专家指出

老年人长期便秘导致腹内压力增加,

也有可能诱发疝气

人体的腹壁就如一件衣服,经历数十年的风吹雨打,逐渐老旧最终穿破,肚子里的脏器如肠子等就会从破洞里出来。所以年龄越大,发生疝气的可能性越大。根据不完全统计,70岁以上人群腹股沟疝发生率高达5%,80岁以上则可达到将近10~20%。

洛阳三院普外科伍涛跃提醒:

1岁以上儿童及成人疝气必须及时根治

伍涛跃介绍,我国每年约有万新发的腹股沟疝病人,但并非每一位老年疝病患者都能得到及时有效的治疗。其中一大部分原因由于疝气鼓包是在腹股沟或者阴囊这些隐私之处,老人往往羞于启齿。早期疝气只有鼓包,不痛不痒,老人又不想劳烦子女,所以就能拖就拖,耽误了治疗。

子女需要多







































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