妊娠呕吐是指孕妇在早孕期间经常出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠，称为早孕反应，一般于停经40天左右开始，孕12周以内反应消退，对生活、工作影响不大，不需特殊处理。然而，少数孕妇出现频繁呕吐，不能进食，导致体重下降，脱水，酸、碱失衡，以及水、电解质代谢紊乱，严重者危及生命。发病率为0.1%～2%，且多见于初孕妇，早孕时多见，极少数症状严重，可持续到中、晚期妊娠。郭仲杰主任就曾经面对这么一个特殊的妊娠呕吐案例，在这种情况下如何成功保胎？我们一起来看看郭主任的记录~
今天这个案例，因为实在太有意思了，忍不住跟大家分享，这个案例之中，绝对不是体现我的能力，而是体现这位患者的丈夫的果敢，或者大家无需将此案例看成是案例，就当一个好丈夫的爱情故事吧。
夫妻两个来自边远的新疆，在当地是事业单位职员，有编制，可算生活无忧，可就在生育问题上屡屡碰壁，第一次，怀孕早期发现卵巢肿物，医院说是宫外孕，腹腔镜倒腾了一顿，方才发现原来是误诊，胚胎在宫内，却因为药物暴露不得不放弃。第二次怀孕，出现了严重的妊娠期呕吐，两次住院，最后因为呕吐严重并且肝功能衰竭，胎儿也在宫内死亡，不得不引产。
夫妻两人不远千里来到了广东寻医问药，没有一个医生告诉他们怎么办。当他们来到我的门诊，我仔细看了两遍她的病史，我告诉他们，你这个情况根本不属于复发性流产，其实没必要来我门诊的，但是对于你这么严重的妊娠期呕吐，我很有兴趣。在年的一期英国不列颠医学杂志中，介绍了妊娠期剧吐的诊疗常规，我把其中的一些在国内可能不被认可的治疗方法和药物使用告诉他们，这位丈夫立即来了精神，他说出了那医学杂志的名称和刊载相关文章的期号。是的，这是有备而来的患者，我只能告诉他，如果你信任我，我们就放手尝试。
她的丈夫放弃了原来在新疆的一切待遇，移居到广州附近的佛山，在这边找到了一份工作，可是由于人事调动的问题，至今没有获得编制。在诊治的过程中，我一如其他患者一样，花了许多的时间去解释和说明，这位女士告诉我，她看到我就安心了，其实我很想告诉她，你有一个肯为你查阅跟自己专业相隔十万八千里的老公，你都可以算此生无憾了，而我，仅仅是你人生中的一个过客，轻轻扶了你一把，你的丈夫是可以交托一生的男人。
一路过来，保胎没什么困难，在12周之后一些问题终于显现，呕吐、高凝状态，相关的文章介绍的止吐方法虽然获得国际社会承认，但是我仍然保守了一些，只开出了针对妊娠剧吐的第一级阶梯的处方，同时建议其使用饮食疗法，另外仍然使用低分子肝素。
目前该患者即将接受三维彩超排畸检查，如无特殊，后面应该会顺利的。
在这个案例之中，我所做的就是安慰、安慰、安慰……
如果医生仅仅是不断地开检查开药，是的，他是一个医生，他仅仅是一个医生。
西方医学的谚语：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。
注：本案例为医院复发性流产诊治专科郭仲杰主任真实案例分享，未经患者及我院许可，请勿转载。
关于郭仲杰主任
医院临床医学硕士，在中医院临床学习工作近十年，临床经验丰富，熟练掌握妇科不孕症、内分泌异常疾病、生殖免疫疾病及高危妊娠等疾病的诊治，诊疗超过例习惯性流产患者。曾经参与突发公共卫生事件应急带教，先后在国家和省学术期刊发表论文十余篇。
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