近期发表的一项研究表明，在绝经后的女性中，子宫切除者的甲状腺癌风险增加，不论是否同时切除了卵巢。另外，仅切除子宫但保留卵巢的女性使用外源性雌激素与甲状腺癌风险较低有关，尤其对于那些使用激素疗法时间较长者。
美国印第安纳大学伯明顿分校JuhuaLuo及其同事对女性健康研究~年入选的年龄50~79岁的例女性数据进行了评估，以探讨子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术和甲状腺癌发生率的关系。研究平均随访14.4年。
基线时，36.7%的女性曾行子宫切除术，其中55%同时进行了双侧输卵管卵巢切除术。随访期间，例受试者罹患了甲状腺癌。
无论是否切除卵巢，子宫切除术均可增加甲状腺癌风险（HR=1.46；95%CI：1.16~1.85）。与未切除子宫的女性相比，仅切除子宫与同时切除子宫和双侧输卵管卵巢的女性甲状腺癌风险增加幅度相似。
在未切除子宫、同时切除子宫和双侧输卵管卵巢的女性中，甲状腺癌风险与激素疗法的使用不相关。但是，在仅切除子宫的女性中，激素疗法的使用与甲状腺癌风险降低有关（HR=0.47；95%CI：0.28~0.78），这在使用激素疗法≥10年的患者中尤为明显（HR=0.24；95%CI：0.11~0.52）。
研究者指出，这项大规模回顾性研究观察到，无论是否切除卵巢，子宫切除术均与绝经后女性甲状腺癌风险增加有关。激素疗法的使用与甲状腺癌风险下降或无风险有关。因此，这些发现并不支持外源性雌激素是甲状腺癌的一种危险因素。这项研究提示，当决定在良性状态下切除子宫时，需考虑可能带来的甲状腺癌发生风险。
JClinEndocrinolMetab.
（来源：《国际糖尿病》编辑部）
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