卵巢早衰是指妇女40岁以前卵巢功能衰退,而出现闭经、不孕、性欲减退、围绝经期综合症及性器官萎缩,并伴有低雌激素、高促性腺激素状态的一种疾病。“卵巢早衰近年来发病有逐渐升高趋势。”湖南省医院妇科郑教授指出,据有关报道,其发病率占所有女性的1%~3%。
卵巢早衰可表现为闭经、不孕、性欲减退、围绝经期综合症及性器官萎缩等。专家提醒,卵巢早衰一定要避免久坐,禁忌过食刺激性食物,以免加重盆腔炎症波及影响卵巢功能。
卵巢早衰的病因,其发病机制迄今尚不十分清楚,目前病因从临床上主要分为以下几个方面:
遗传因素
通过对家族史的仔细分析,家族性卵巢早衰的发病率在不同的人群中报道分别为4%~31%,可见遗传因素在卵巢早衰中占主要地位。X染色体的异常一直被公认为是引起卵巢早衰的主要病因,随着分子生物学的进展,研究者们在常染色体上也发现了越来越多的与卵巢早衰相关的候选基因。
免疫因素
自20世纪50年代开始,研究者发现9%-40%的卵巢早衰患者合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。
环境及感染因素
病毒性腮腺炎、卵巢炎、严重盆腔结核、淋球菌感染、化脓性盆腔炎可引起卵巢早衰,环境中有毒物质,如橡胶制品、难燃物、杀虫剂、被动吸烟、过早堕胎、过早同居、随便服用紧急避孕药、染发、食用不健康的食品等。
酶缺陷
几种特殊的酶缺陷会破坏雌激素合成而导致青春期延迟、原发闭经和促性腺激素水平升高。如前述,半乳糖血症就是因半乳糖-1-磷酸盐尿苷转移酶缺乏导致的半乳糖代谢障碍,从而易引起卵巢衰竭。另外胆固醇裂解酶、17α羟化酶和17-20碳链裂解酶的缺陷也可导致卵巢早衰临床和病理的异常。
特发性卵巢早衰
虽然目前研究已发现多种病因与卵巢早衰相关,但仍有大部分病例未找到明确病因,所以把这部分病例定义为特发性卵巢早衰。但随着分子生物学和分子遗传学的进展和大样本的随机研究,人们会找到更多的明确的病因,而真正属于特发性卵巢早衰的患者数量就会减少。
卵巢早衰日常防治注意事项
专家提醒:卵巢早衰女性一定要避免久坐,久坐姿势直接影响盆腔生殖器官、卵巢子宫等血液循环,阻碍卵巢、子宫组织的营养供给,久之影响卵巢的正常功能,从而加重卵巢早衰和治疗卵巢早衰难度。
卵巢早衰、闭经患者应避免长期熬夜,因为长期熬夜会耗伤女性经血,还会损耗女性经期神,损伤肾气,影响卵巢功能。
闭经女子多虚损,要避免房事过度。过度房事直接损伤肾精、肾阴肾阳,导致肾气衰败。
预防卵巢早衰,要减少食盐、酒、咖啡,以降低骨质疏松,还应忌烟。
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