多囊卵巢综合症(PCOS)是生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵障碍性疾病,在育龄期女性中发病率为5-10%,在无排卵的不孕症患者中约占70%,主要特点包括月经稀少或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖、胰岛素抵抗、一侧或双侧卵巢呈囊性增大。
世界卫生组织(WHO)总结了影响健康的因素:
健康=60%生活方式+15%遗传因素+10%社会因素+8%医疗因素+7%气候因素
目前对于青春期PCOS的治疗,临床试验表明通过生活方式的调整可降低雄激素水平,改善多毛、痤疮等症状,改变或减轻月经紊乱,恢复卵巢的排卵功能。尤其是PCOS肥胖的患者,减轻体重5%~10%和减少腹部脂肪就可以改善月经周期、排卵和高雄激素血症的临床表现和检验异常;明显降低胰岛素抵抗,进而降低心血管及代谢相关疾病的发病风险。因此针对青春期女性较安全可靠的治疗手段首推生活方式调整。
建议每位多囊卵巢患者都能养成以下健康的生活方式:
(1)适当节制饮食,宜清淡,避免辛辣刺激的饮食,低碳水化合物、低脂肪饮食有益于治疗多囊卵巢综合症,避免甜食,绿豆、螃蟹、柿子最好不要吃。
(2)坚持长期有效的体育运动。
(3)行为治疗,放松,保持良好的心理状态。
(4)行为治疗、节食与运动疗法联合治疗。
(5)来自医生、家庭、配偶等的支持很重要。
(6)戒烟、减少饮酒。
(7)避免过度节食和短期内过度减轻体重。
(8)对于减重成功的肥胖患者应进行长期的随访观察,避免体重反弹。
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