完全或主要由甲状腺组织构成的成熟性畸胎瘤。卵巢甲状腺肿包括甲状腺瘤和/或甲状腺癌(恶性卵巢甲状腺肿)。含甲状腺类癌成分者单独分类。
卵巢甲状腺肿为最常见的单胚层肿瘤,占卵巢全部畸胎瘤的2.7%,恶性甲状腺肿占卵巢全部肿瘤的0.01%,甲状腺肿的5%~10%。好发年龄在50岁左右。卵巢甲状腺肿为最常见的单胚层肿瘤,占卵巢全部畸胎瘤的2.7%,恶性甲状腺肿占卵巢全部肿瘤的0.01%,甲状腺肿的5%~10%。好发年龄在50岁左右。
患者可出现腹部包块和一些不常见的临床综合征,如Meigs综合征,表现为颈部甲状腺增生、甲状腺毒性、高碘摄入率。恶性甲状腺肿者血清甲状腺球蛋白水平增高
常为单侧性,一般直径6-8cm,很少超过10cm,为多房性结构,内含真正的甲状腺组织,往往呈大小不一的滤泡样结构,周围分界清
。需要病理确诊。
肿瘤为单侧性,大小在0.5~10cm之间,实性,切面呈胶胨状。有时,表现为皮样囊肿的结节。完全囊性的甲状腺肿也可为绿色的胶胨样物质。
卵巢甲状腺肿由正常的或增生的甲状腺组织构成,与甲状腺瘤的结构类似,可为微滤泡、巨滤泡、梁状和实性。也可出现嗜酸性或透亮细胞。囊性甲状腺肿组织学表现为薄的纤维性间隔内可见典型的被覆扁平或柱状上皮的滤泡。甲状腺球蛋白的免疫组化染色在诊断囊性甲状腺肿、嗜酸性或透明细胞变异型,以及可能与Sertoli-Leydig细胞瘤混淆的梁状型方面有一定作用。卵巢恶性甲状腺肿的诊断标准与甲状腺的恶性病变诊断标准相同,乳头状癌(85%)可见特征性的毛玻璃样核。然而,滤泡性癌的诊断比较困难,因为卵巢甲状腺常缺乏完整的包膜且边界不规则。
乳头状或滤泡状甲状腺癌就诊时已发生卵巢外播散者应诊断为恶性。良性甲状腺肿病即发生腹膜良性甲状腺种植者,也不影响其预后。一些因素,包括肿瘤的大小、腹水、粘连及组织学上为实性结构者,可增加复发的可能性。而核分裂象增高和血管浸润(15%的卵巢恶性甲状腺肿可出现)等与预后不直接相关
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