不久前，一个73岁老太太因急性下腹痛11个小时医院。当时询问其病史时，无恶心、呕吐，无发热、腹泻，无排尿异常，既往无基础病史，后经妇科彩超发现其右侧附件区囊肿。通过查体触及一大小约15×13×10cm的肿物，囊实性，压痛。考虑患者为卵巢囊肿蒂扭转。入院后,急诊请心内科会诊检查心电图未见异常，紧急通知妇科主任李静霞，李主任看过患者，充分评估病情，决定行腹腔镜手术。据悉，妇科开展腹腔镜手术多年来，腔镜手术率占全科手术的80%以上，良性肿瘤的腔镜手术近%。但这么高龄的老太太做腔镜手术还是第一例。因为腹腔镜手术并发症主要有血管损伤、重要脏器损伤和手术所需头低脚高位所致的神经损伤，老太太这么高龄，自身脏器功能减退，且血管脆性增加，麻醉和术中、术后发生心脑血管意外的机会会明显增加。纵观这么多高风险因素，李主任评估病情后依然决定行腹腔镜手术，这包含胆识和挑战，更包含着技术和实力。手术室和麻醉医师积极配合，患者接到手术室很快就准备妥当。随后手术正式开始，腹腔镜下见该患者左侧卵巢一大小约15×13×10cm的肿物，呈多房，伴囊内出血，卵巢肿物和左侧骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和左侧输卵管一并扭转2圈，术中考虑输尿管损伤问题，大肿物活动空间受限，决定自卵巢上先切断肿物，再复位左侧骨盆漏斗韧带和卵巢固有韧带，充分游离左侧骨盆漏斗韧带后电凝切断，避免了输尿管的损伤。但是那么大的肿物，腹腔镜做下来怎么取出来既能节省时间又能保证无瘤原则呢？妇科大夫们用脑外贴膜袋缝合边缘以利于操作置于腹腔，将肿物放入脑膜袋中，将缝线牵至腹部穿刺口外，完全将袋子边缘置于腹外，吸引器管边吸囊内液减少囊壁张力，边向外牵拉囊壁，完全在无瘤操作下取出囊肿壁，即节省了手术时间，又遵从了无瘤原则，手术即安全又很顺利，不到1小时就结束了，术后患者即完全清醒，生命体征平稳，安返病房。术后患者家属非常满意，没想到这么大年纪的医院的微创技术，既损伤小，术后患者又恢复快，连连称赞。
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