近日,我院微创外科、妇产科紧密配合,全力协作,在业务院长廖斌的带领下妙手施术,成功为一54岁女性患者摘除大小约15*11*9cm的巨大卵巢囊肿,经精心治疗护理,患者顺利康复出院。
患者,陈女士,54岁,间断性下腹胀2月余且近日下坠感明显,遂来我院妇产科就诊。入院后给予完善相关检查发现:患者腹腔内有一巨大囊性肿物,考虑为肠系膜囊肿、淋巴瘤或卵巢囊肿,患者同时患有高血压等疾病。
此患者各系统器官功能趋于减退,而且大多伴有不同程度的基础疾病,耐受手术和麻醉的能力差,容易出现术后并发症,一般不建议手术。况且此患者已50多岁高龄、体质弱且伴有高血压,手术、麻醉难度之大可想而知,但患者的病情又不得不做手术。面对这严峻的挑战,妇产科医生为其做了系统全面的检查和会诊,并进行了术前系统治疗。患者各项指标达到手术指征后,业务院长廖斌、妇产科段小兰主任、麻手科主任及有关医生对手术方式、术中可能出现的意外情况及抢救措施、术后护理等均进行了详细充分的讨论,为陈女士制定了周密的手术方案及护理方案,决定为其实施腹腔镜微创手术,以防病情恶化。
经过缜密的术前准备,临床经验丰富的业务院长廖斌、妇产科段小兰主任亲自为其手术。术中发现,患者腹部有一巨大囊肿,大小约15*11*9cm,为患者做了卵巢囊肿腹腔镜剔除术。手术历时1小时,成功为患者切除了巨大囊肿,卸掉了陈女士身上的一个“大包袱”,为她解除了困扰已久的痛苦,得到了患者及家属的赞誉。
患者巨大卵巢囊肿腹腔镜剔除术这一高风险、高难度手术的成功实施,在本地区较为罕见,也是我院各科室团结奋进,共迎挑战,共获成功的典范,更是我院整体医疗水平的再次展现。
妇产科段小兰主任介绍,卵巢囊肿是女性生殖系统最常见的囊肿,病因可能与正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用有关。卵巢囊肿的体积一般是几厘米大小,但十几厘米大小的卵巢囊肿少见。
医院妇产科是集妇科、产科、计划生育为一体的综合性临床科室,科室拥有一支技术精湛、作风严谨、责任心强的医疗护理队伍。
全科共有工作人员15名,其中医疗组6人,副主任医师2人,主治医师2人。护理单元共有9人。科室设置床位30张,其中重症监护病床4张。病房设有双人间、三人间、vip豪华间。拥有电子胎心监护仪、心电监护仪等设备20余台(件)。
门诊设有妇科门诊、产科门诊、高危妊娠门诊、产褥期门诊、产前宣教及指导门诊、胎心监护门诊及人流手术室。引进数码电子阴道镜,LEEP、阴道聚焦超声、微波治疗仪等先进设备。同时开展HPV、TCT细胞学检查,提升对宫颈癌的筛查率及治愈率。
产科设有待产室、正常分娩室、隔离分娩室、新生儿沐浴室及胎心监护室。开展围产期保健、顺产接生、胎吸、产钳、臀助产、新式剖宫产、腹膜外剖宫产、导乐分娩、无痛分娩等项目。
妇科除开展常规检查治疗外,还可开展宫腔镜、腹腔镜、阴道镜微创手术、子宫根治术、盆腔淋巴清除术、子宫肌瘤、卵巢囊肿手术,异位妊娠的保守及腹腔镜治疗术,不孕症的诊断及治疗。
我们坚持用家庭化的环境、人性化的服务、规范化的管理,以保障母婴安全为前提,为女性健康不懈努力!
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20~50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性,其中以囊性多见,有一定的恶性比例。
卵巢囊肿的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别,详细询问病史时不仅注意生殖器官,并需注意全身情况与其他重要器官的有关病史;结合临床表现与体检,除注意肿瘤本身的特征外,尚应了解全身情况,故不仅妇科检查,而全身检查,特别是腹部检查亦极重要。必要时借助其他辅助诊断方法,再结合病史经过全面分析后,方能得到正确的诊断。
卵巢囊肿患者可能有腹部包块史,而并无严重的症状或其他对于身体的影响的表现;通过腹部视诊、触诊及双合诊,一般能查清子宫及肿块的边界及活动度。
中等大以下的腹内包块,如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔。恶性或炎症情况,肿物活动受限。包块一般无触痛,但如有感染等并发症,则不仅包块本身有压痛,甚至出现腹膜刺激症状、腹水等。
腔镜下卵巢囊肿剔除术示意图
医院权威专家廖斌和我院妇产科段小兰主任等人正在腔镜手术
什么是腹腔镜手术?
腹腔镜手术因为没有像传统手术一样切开患者肚皮,而是将三根像筷子粗细的“器械手”伸进患者腹部,所以术中基本没有出血,术后感染的机率也大大降低,患者不需要在术后大量使用抗生素。医生全凭这三个细细的“器械手”完成各种高难度的手术,避免了术中对患者组织的牵拉,把对组织的损伤降到了最低点。创伤小、出血少,痛苦小,术后恢复快,这就是腹腔镜手术的最大优点。恢复后,仅在腹腔部位留有0.5-1厘米的线状小疤痕,可以说是创面小,痛楚小的手术,因此也有人称之为“钥匙孔”手术。
宫腹腔镜能做哪些手术
宫腹腔镜集影像、电切、凝血等多功能与一体的高端的临床诊疗技术,宫腔镜不但可以做子宫探查是否存在异常情况,还可以对治疗不孕症、宫腔粘连、输卵管梗塞、子宫内膜异位症、子宫异常出血等。腹腔镜可以探查腹腔内的情况,微创治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔粘连外,还可以进行很多的普外科手术。
微创手术的恢复时间长吗
因为微创手术不需要在腹部开刀,只有几毫米大小的伤口,所以术中出血量很少,一台子宫肌瘤剔除术出血量不超过20ml,对比超传统开腹手术动辄ml的出血量可以说几乎不出血,伤口小、出血少、对组织的损伤小,一般三、四天就可以顺利出院了。
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