近日,医院妇产科在腹腔镜下成功剥除了患者的两个大小约3*4㎝卵巢畸胎瘤,并成功保住了卵巢。
患者李某,女,46岁,因“发现盆腔包块2月”来医院妇科专家沈鹤萍主任处就诊,经过检查,B超示卵巢处存在42*36㎜囊性暗区,疑为卵巢囊肿,为了进一步检查治疗,沈主任告知患者须尽快安排住院,根据沈主任多年以来高赞超的医术及检查报告,可确诊为卵巢畸胎瘤,需要进行手术治疗,手术范围初步选择患侧附件切除,患侧卵巢畸胎瘤剥除,手术方式可选择腹腔镜或者开腹,但因患者有保留生育功能等需求,在此沈主任又对患者进行了详细地检查,认为可以在腹腔镜下行卵巢探查术及畸胎瘤剥除术。
术中,沈主任凭借自己多年的手术经验以及娴熟的操作技能,克服了在术中出现畸胎瘤破裂、损伤子宫附件等一系列困难。历经约40分钟,成功使用腹腔镜剥除畸胎瘤,为患者保留了卵巢。术后患者恢复良好,每日查房未发现患者有不适情况。
据沈主任介绍,卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤,好发于生育年龄妇女,约占原发性卵巢肿瘤总数的15%,其中95%-98%为良性成熟性畸胎瘤,只有2%-5%为恶性畸胎瘤,成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女,临床上无特异性,主要表现为盆腔包块,25%患者是偶然发现的,10%患者由于肿瘤破裂,扭转或者出血会出现急腹痛。
卵巢畸胎瘤通常是由2-3个胚层构成,成熟囊性畸胎瘤表面光滑、包膜平整,直径10㎝左右,囊内含有皮脂和毛发,有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节,头节突向腔内为其特征,未成熟畸胎瘤的分化程度不一,显示了各胚层从未成熟向成熟阶段衍化的过程,组织学形态从癌到肉瘤,各种成分混杂,含神经成分的畸胎瘤为未成熟畸胎瘤。
目前医学上诊断卵巢畸胎瘤一般利用超声影像学检查,手术病理检查为诊断的金标准。
随着科技发达,医学发展,医术提高,微创腹腔镜是治疗畸胎瘤、子宫肌瘤等妇科疾病最先进、最安全有效的一种技术。手术不需要开刀,只需在患者腹部开3个5-10㎜小孔即可进行,它具有效果好、创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,对不想在腹部留下明显的手术瘢痕的年轻女性来说,无疑是一种理想的选择,是手术治疗的首选方式。
来源:医院
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