1、题干：绒毛膜癌患者最常见的转移部位是
A、肺B、脑C、肝D、阴道E、膀胱
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答案：A解析：绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，早期可通过血行转移至全身各个组织器官，最常见的转移部位为肺，表现为咳嗽、血痰或反复咯血、胸痛及呼吸困难（A对）；其他常见转移部位为阴道、盆腔、肝、脑（BCD错）；膀胱不是绒毛膜癌常见转移部位（E错）。
2、题干：葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要
A、配血备用B、催产素C、雌激素制剂D、抢救药品及物品E、大号吸管
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答案：C解析：葡萄胎是因为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成的大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名，也称水泡状胎块，临床一经诊断需及时行清宫术治疗。清宫术术前准备中无需准备雌激素（C错，为本题正确答案）；其他需在清宫术术前准备的用物包括备血（以防术中大出血）、大号吸管（吸取葡萄胎组织）、催产素（在葡萄胎组织大部分吸出后缩小子宫以便刮宫）、抢救药品及物品（以防术中出现危急情况进行急救）等（ABDE对）。
3、题干：葡萄胎清宫术后随访时间至少为
A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年
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答案：B解析：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，葡萄胎的病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生，间质水肿，间质内血管消失。临床治疗首选清宫术，一经确诊应立即给予清宫术清除，清宫术完成后应进行规律随访，术后每周随访检查血或尿HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平直至转阴后改为每月检查一次，半年后改为每6月检查一次，至少随访两年，同时随访期间应注意坚持避孕1年（B对ACDE错）。
4、题干：良性葡萄胎病变局限于
A、肺B、宫腔C、盆腔D、腹腔E、子宫肌层
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答案：B解析：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，又称良性葡萄胎，病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移，其病理特点为滋养细胞呈不同程度增生、间质水肿、间质内血管消失（B对ACDE错）。
5、题干：病理检査可见绒毛结构的疾病是
A、宫颈癌B、子宫内膜癌C、侵蚀性葡萄胎D、绒毛膜癌E、外阴癌
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答案：C解析：侵蚀性葡萄胎指继发于葡萄胎排空后半年以内的妊娠滋养细胞肿瘤，体检可见子宫肌壁内有大小不等、深浅不一的水泡状组织，宫腔内可有原发病灶，也可没有原发病灶，镜下可见侵入肌层的水泡状组织的形态与葡萄胎相似，可见绒毛结构及滋养细胞增生和异型性，但绒毛结构也可退化，仅见绒毛阴影（C对ABDE错）。
6、题干：26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查:BP/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能诊断是
A、双胎妊娠B、妊娠合并子宫肌瘤C、妊娠合并卵巢囊肿D、先兆流产E、葡萄胎
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答案：E解析：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，阴道流血是最常见症状，多数病人在停经12周左右发生不规则阴道流血，子宫异常增大、变软，葡萄胎病人滋养细胞过度增生，产生大量绒毛膜促性腺激素，由于大量绒毛膜促性腺激素的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变，称之为卵巢黄素化囊肿，腹痛，少数出现咯血，该患者停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现（E对）；双胎妊娠妊娠期早孕反应较重，子宫大于妊娠周数，孕妇自述多处有胎动，宫底高度大于正常孕周（A错）；妊娠合并子宫肌瘤，早孕期子宫肌瘤可生长加快，妊娠中期，容易产生变性或感染，表现为腹痛、发热等，易诱发产后出血等（B错）；妊娠合并卵巢囊肿早期多无症状，偶在妇科检查时发现（C错）；先兆流产表现为停经后少量阴道流血，量比月经少，子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出（D错）。
7、题干：关于绒毛膜癌的病理改变，下列叙述正确的是
A、为蜕膜组织，未见绒毛结构B、腺体增生，并有不典型细胞C、绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良D、滋养细胞极度不规则增生，未见绒毛结构E、滋养细胞增生，间质水肿，间质内胎源性血管消失
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答案：D解析：绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生，增生与分化不良的滋养细胞排列成片状，绒毛结构消失；本题宜根据概念在选项中寻找最佳选项，因为绒毛膜癌最重要的病理改变就是镜检找不到正常绒毛结构，滋养细胞极度不规则增生（D对ABCE错）。
8、题干：一旦发现葡萄胎，应尽快行
A.清宫术B.引产C.药物流产D.手术切除子宫E.化疗
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答案：A解析：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生，间质水肿，间质内血管消失，葡萄胎的诊断已经确定后，立即给予清除（A对BCDE错）。
9、题干：侵蚀性葡萄胎治疗以何种方式为主
A.清宫术B.引产C.药物流产D.手术切除子宫E.化疗
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答案：E解析：侵蚀性葡萄胎又称恶性葡萄胎，是指病变侵入子宫肌层或转移至近处或远处器官，而对于已经恶变的葡萄胎应采取化疗为主，手术和放疗为辅的方式进行治疗（E对ABCD错）。
10、题干：葡萄胎的随访时间是
A.2年B.3年C.4年D.5年E.5年以上
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答案：A解析：葡萄胎随访要求为：第一次刮宫后每周随访一次血、尿HCG，阴性后仍需每周复查1次；3个月内如一直阴性改为每半个月检查1次，共3个月，如连续阴性，改为每个月检查1次持续半年；第二年起每半年1次，共随访2年（A对BCDE错）。
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