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有多少机会可以重来卵巢的呼救

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前言

在重大疾病发生后,医生的作用是有限的,重在医患共同预防!

患者甲

女,30岁,未婚未育。

年9月体检行盆腔超声发现右附件区包块,大小2.9×2.8cm。

年2月复查超声包块大小5.0×4.4×4.7cm,行全麻下腹腔镜下右卵巢肿物剔除术。

由于肿物与周围卵巢组织界限不清,剥离时较困难,术中应用单极电勾及超声刀将肿物从卵巢根部完整剥离,病理结果符合卵巢纤维-卵泡膜细胞瘤。

手术后患者逐渐出现潮热出汗等症状,术后6个月症状明显加重,性激素化验如图。

FSH大于25就提示卵巢功能不全呀(即卵巢功能衰退)看着这张化验单,仿佛听到卵巢的哭泣--还能回到从前吗?-专家回答,这是世界难题呀!

患者乙

32岁女性,已婚未生育。

年因双侧卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术,术后病理回报卵巢浆液性囊腺瘤。

年10月因肿瘤复发再次行腹腔镜下双卵巢肿物剥除术。

术后病理回报卵巢浆液性囊腺瘤,符合交界性。第二次手术后3个月无月经来潮。

性激素化验如图(FSH大于10-15IU提示卵巢储备功能降低,早绝经风险高)。

看着这张化验单,卵巢功能已开始明显减低。多次手术会造成卵巢的重复损害,第一次手术时就采取生育力保护措施,如冻存部分正常卵巢组织,待卵巢功能衰退后再移植回自体就相当于挽救了卵巢的功能。

患者丙

1月17日一早,一位风尘仆仆赶来的先生着急的地找阮祥燕医生加号,问明原由才知道,他是一位20多岁未婚女孩的亲属,女孩1个月前发现卵巢肿物2cm,1个月时间快速增大至5cm,因当日下午就要进行手术切除卵巢,他们从妇科专家那里得知卵巢组织冻存技术,全家人拜托他来找阮医生,一定要在术前做好卵巢保护的准备。

阮祥燕教授告诉他,万一是双侧的卵巢恶性肿瘤,能够保存卵巢的机会就不大了,可家属恳切地说:“就是有万分之一的机会,我们也不放弃,冻存了卵巢就是保存了孩子的未来与全家的希望,不求她将来能生孩子,给她人生的希望!这项技术太重要了!"说话时还眼含泪花,此一番话又感动了阮主任和所有在场的医生们,尽管周末的紧急冻存给卵巢组织冻存库带来一定困难,但换位思考,为了这孩子,为了这家庭,不止是一个家庭,阮主任给卵巢库下了紧急冻存准备的通知,为孩子打保卫战,只要她的卵巢组织有1%的希望,我们要做%的努力!阮祥燕教授更为家属有这样的认识感到非常的欣慰。

卵巢是女性重要的生殖内分泌器官,对于维持女性的生殖功能和内分泌功能有重要意义,它更关系到女性的整体健康,卵巢功能与女性的生活质量和生命长度息息相关。

卵巢早衰

早发性卵巢功能不全(primaryovarianinsufficiency,POI)既往称为卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF),是严重影响女性生活质量的疾病!

卵巢早衰的危害

英国的一个研究显示其患病率约7%,而中国可能更高。它不仅严重影响女性的生育力,还会给女性带来长期不良的健康影响。由于早绝经而过早的发生更年期症状,更可以导致很多慢性疾病,如心血管疾病、骨质疏松、认知障碍等问题、早死的风险也明显增高。

最新研究数据显示,POI发病的原因约有56%是医源性原因。年轻女性的许多疾病治疗过程中都可能导致POI,例如各种恶性肿瘤治疗中的化疗及放疗、子宫内膜异位症、血液疾病的治疗如造血干细胞移植、卵巢良性肿瘤手术带来的卵巢损伤等。在疾病治疗过程中,对卵巢的保护应该引起临床医生和患者双方的充分重视,保命、治病和卵巢保护并不冲突,可以同时进行。

卵巢早衰的原因

另外,POI的其他发病原因如病毒感染、自身免疫性疾病、环境及生活方式因素、代谢因素、不明原因的特发性POI等目前也需要引起人们的


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