卵巢肿瘤指标CA升高
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卵巢癌？
内异症？
盆腔炎？
怀孕？
腹膜癌？
输卵管癌？
子宫内膜癌？
乳腺癌？
……
前天出诊，有位大姐忧心忡忡地拿着体检报告来找我：
“大夫，我的体检发现CA升高，有六十多，体检医院进一步检查，我吓坏了，是不是得了卵巢癌了？”“不急！我们先了解一下CA吧。CA是卵巢癌最常用的肿瘤标志物，可被单克隆抗体OC结合的一种糖蛋白。95％的健康成年妇女CA的水平≤35U／ml。在卵巢上皮癌患者中，高达80％以上的患者存在血CA升高，但还有一定比例的卵巢癌患者的CA并不升高。通过测定患者CA可以帮助卵巢癌的临床诊断和病情变化。”
“我最紧张的是我是不是得了卵巢癌？”“并不是所有卵巢癌患者的CA都升高，也不是CA升高就可以诊断卵巢癌。尽管80％的卵巢上皮癌患者血中CA升高，但CA不是卵巢癌的特异性标志物，其他一些恶性肿瘤患者CA的水平也会升高，如输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈腺癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌。另外，一些非肿瘤的良性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等，其CA也有不同程度的升高。但是如果血清CA的水平是基线水平的两倍，或CA逐渐升高，一定耍引起重视，医院进一步检查。CA的升高较临床上能检查到肿瘤要早3～6个月”。
“既然不是特异性指标，那为什么还要查它呢？“”血CA有助于筛选卵巢癌高危人群，女性CA升高至35U／ml以上，需警惕有恶性肿瘤的可能。但很多非肿瘤情况或良性肿瘤均可出现CA升高，而产生假阳性。因此采用CA检查结合超声及其他肿瘤标志物检查的方法可提高诊断的准确性。
“那么，如何避免出现假阳性呢？”“健康人群中，有1%会出现CA升高。另外，妊娠的头3个月、月经期、产后等状况可导致CA升高；如果体内存在炎症、发热、腹泻等均可引起CA的升高，体检时如果有上述情况应向医生说明或择日再体检。”
“哦！我体检时刚好是月经期，这下我不那么紧张了！另外，抽血时需要空腹吗？”“肿瘤标记物的检查不受饮食影响，是可以吃东西的，但宜清淡少油腻为好！”
“这下我放心了！谢谢您！”“不客气，您CA轻度升高，超声检查盆腔也没有异常发现，体检报告其他系统也很好！我的意见是一个月后再复查一下，监测它的变化，小心为妙！”
“听您的！”正因为如此，不少女性因为常规体检发现CA升高，拿到结果后非常焦虑，反复询问医生自己是不是得了卵巢肿瘤了？是不是需要手术？
复医院姜伟副主任医师说：“CA这个指标，敏感性非常高，但特异性较低。”
啥意思呢？通俗来讲就是：基本上所有的卵巢癌患者都会有CA的升高，但并不是升高了就一定得了卵巢癌。
一般健康女性血液中的CA正常值小于35U/mL。体检发现CA升高的女性大多数都是轻度升高。
引起CA升高的原因，有卵巢癌，腹膜癌，输卵管癌，子宫内膜癌，乳腺癌等常见的恶性肿瘤。
除此之外，常见情况还有以下几种：
1、子宫内膜异位症：是女性常见的妇科疾病，这类女性往往有痛经，性生活疼痛，不孕，有时候卵巢上会有子宫内膜异位囊肿，也就是常说的巧克力囊肿，另外还有子宫腺肌症等，通过门诊妇科检查结合B超等辅助检查，比较容易诊断。
2、月经期：由于经期的盆腔充血，经血逆流进入盆腔刺激腹膜，也会导致CA的升高，所以要避免在月经期或者月经刚结束不久抽血检查CA。
3、各种炎症：如盆腔炎，附件炎，结核性腹膜炎等，引起CA升高的原因也是因为腹膜受到刺激。
4、妊娠期：尤其是妊娠的前3个月内升高比较普遍。
5、除此之外，还有一些其他良性疾病可能会引起CA升高
所以，发现CA升高的女性，首先要明确一下是否有上述情况，其次还要北京最好白癜风医院排名在北京哪里治疗白癜风比较好
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