巧克力囊肿又称子宫内膜异位症囊肿,是子宫内膜异位症的一种,因里面的液体粘稠且呈巧克力色,所以又被称为巧克力囊肿,很多病人会有痛经。
巧克力囊肿和卵巢囊腺瘤等有时在超声下很像,分不清,所以要做肿瘤标志物筛查,包括CA等。
如果不治疗,月经期间,巧克力囊肿里面也可能会继续出血,囊肿就会越长越大。而且腹腔内的其他小病灶也会继续发展,引起盆腔粘连,甚至影响怀孕等,所以还是要积极治疗的。但是无论哪种方法治疗,巧克力囊肿都会有复发的可能,所以一定要和医生充分讨论,选择适合自己的治疗方案。
目前巧克力囊肿治疗有以下几种方法:
1、小的巧克力囊肿可以口服药物治疗。
2、怀孕、哺乳期本身也有治疗效果,由于长时间没有月经,巧克力囊肿可以逐渐变小。如果年龄偏大,不孕时间长,建议生殖中心就诊,让医生帮助尽快怀孕。
3、大的巧克力囊肿可以手术治疗,把囊肿剥除,腹腔小病灶也可以一起处理。穿刺后用药物半年,让腹腔小病灶萎缩。但是囊肿剥除、缝合。电凝止血本身会影响卵巢的储备功能,卵巢功能低或年轻准备怀孕的女性选择手术要慎重。术后也有复发的可能。
4、超过3cm的巧克力囊肿可以微创介入治疗,在超声引导下用穿刺针把巧克力囊肿液体冲出来,并且打入硬化剂让囊壁失去活性。穿刺后用药物半年,让腹腔微小病灶萎缩。微创治疗门诊就可以完成,不需住院,术后恢复快,对卵巢功能几乎无影响。一些复发的巧克力囊肿,如果有安全穿刺路径,也可以再次穿刺。
中医院妇产超声科常规开展超声引导下巧克力囊肿穿刺术,有需要的女性朋友可以挂号咨询,必要时可以咨询前台加号,北院、南院都有开展。
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