近年来,患癌发病率和死亡率在不断升高。年开始,中国肿瘤登记中心收集样本,原定每5年发布一次,后改为每年一次。《中国肿瘤登记年报》统计称,每分钟我国有5人死于癌症,每分钟6人被确诊癌症,每7、8人中就有1人死于癌症。且癌症呈现三化二线趋势-发达化、年轻化、老年化,发病率和死亡率二线走高趋势。
因此,医院体检,都会检查肿瘤标志物。但肿瘤标志物结果出来有不少人对结果存在一定的误区。
很多很多老百姓理解就是:抽管血就能查出体内是不是长了肿瘤,是不是得了癌症!因此,当病人拿到结果时看到肿瘤标志物出现红色向上箭头时,都会手脚发抖,害怕自己是不是得癌症!接下来,从以下几个方面为大家科普一下肿瘤标志物结果和肿瘤的相关知识。
一、什么是肿瘤标志物?
肿瘤标志物(TumorMarker,简称TM)是由肿瘤细胞所产生或者由一些刺激因素诱导产生的,反映肿瘤生长、活动的一系列分子,成分主要包括蛋白质和糖类,存在于细胞、组织、血液或者体液中。可以借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。
二、肿瘤标志物的种类及意义?
1.医院临床常做的肿瘤标志物组合筛查
肿瘤普查四项:AFP、CEA、
肿瘤三项:AFP、CEA、CA
妇科肿瘤五项:AFP、CEA、CA、CA、CA
卵巢癌二项:CA、CEA
乳腺癌二项:CA、CA
消化道肿瘤六项:AFPCEACACACACA50
肝胆肿瘤五项:AFPCEACACACA50
胃癌三项:CEACACA
肺癌三项:CEANSECYFRA
前列腺癌三项:PSAFPSAPAP
前列腺癌两项:PSAFPSA
2.各种主要肿瘤标志物的意义:
(1)AFP
主要相关肿瘤:肝细胞癌和生殖细胞癌。
其它相关肿瘤:胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。
其他影响因素:良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高;怀孕时也可一时性升高。
(2)CEA
主要相关肿瘤:广谱的肿瘤标志物。
其它相关肿瘤:常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。
其他影响因素:吸烟者假阳性较多,妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA也会升高。
(3)CA
主要相关肿瘤:胰腺癌、胃、结肠癌。
其它相关肿瘤:肝癌、食管癌、肺癌。
其他影响因素:良性胃肠疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者会有所升高。
(4)CA
主演相关肿瘤:卵巢癌。
其它相关肿瘤:肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。
其他影响因素:女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。
(5)CA19-9
主要相关肿瘤:胰腺癌、胃、结直肠癌。
其它相关肿瘤:肝癌、胆囊癌、胆管癌等。
其他影响因素:很多消化系统的良性疾病患者中也有升高,据报道又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。
(6)CA主要相关肿瘤:乳腺癌的首选标志物。
其它相关肿瘤:肺癌、卵巢癌、肺腺癌、结直肠癌等均可增高。
其他影响因素:良性乳腺疾患、子宫内膜异位、卵巢囊肿等患者的血清CA15-3也可超过正常值。
(7)CA
主要相关肿瘤:胃癌的最佳肿瘤标志物之一。
其它相关肿瘤:对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同检出率。
其他影响因素:良性疾病对CA72-4影响较小。
(8)CA50
主要相关肿瘤:胰腺和结、直肠癌的标志物。
其它相关肿瘤:胃癌、胆囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。
其他影响因素:萎缩性胃炎、胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时,CA50也会升高。
(9)NSE
主要相关肿瘤:小细胞肺癌。
其它相关肿瘤:肺腺癌、大细胞肺癌、神经系统癌。
其他影响因素:若发生溶血或者采血后停滞时间过长在分离血浆血清或离心不当使细胞破坏,均可导致NSE升高。
(10)CYFRA21-1
主要相关肿瘤:肺鳞癌、宫颈癌、食管癌。
其它相关肿瘤:膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌。
其他影响因素:肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。
(11)f-PSA
主要相关肿瘤:前列腺癌。
其它相关肿瘤:某些妇科肿瘤和乳腺癌。
其他影响因素:前列腺增生会引起升高。
(12)t-PSA
主要相关肿瘤:前列腺癌。
其它相关肿瘤:某些妇科肿瘤、多囊卵巢综合症、乳腺癌。
其他影响因素:前列腺炎、前列腺肥大会引起升高。
(13)Freeβ-hCG
主要相关肿瘤:妇科肿瘤和非精原性睾丸癌。
其它相关肿瘤:乳腺癌、精原性睾丸癌、肺癌、肝癌等。
其他影响因素:患子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤状态、肺炎、前列腺增生时,Freeβ-hCG含量也会有有所升高。
(14)SCCA
主要相关肿瘤:宫颈鳞癌。
其它相关肿瘤:肺鳞癌、头颈部鳞癌、食管癌以及外阴部鳞状细胞癌等。
其他影响因素:肝炎、肝硬化、肺炎、结核病患者中SCCA值有所升高。
(15)β2-MG
主要相关肿瘤:恶性肿瘤辅助性标志物,慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等尤为明显。
其它相关肿瘤:肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及子宫颈癌中也可见升高。
其他影响因素:肾功能衰竭、多种血液系统疾病及炎症时会升高,而且在多种疾病中均可增高,故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能见底所致的血清β2-MG增高。
值得注意的是,这并不意味着肿瘤标志物是肿瘤组织所特异性产生的,大多数的肿瘤标志物也可以由正常细胞产生。因此,肿瘤标志物具有一个正常参考范围,只有超出这一范围,才会出现红色向上箭头。
三、肿瘤标志物出现升高就意味着长肿瘤,得癌症吗?
对于任何医生来说,都不会仅仅根据肿瘤标志物的升高就下诊断。虽然肿瘤标志物一定程度上可以反映出肿瘤的发生、发展,但因为肿瘤标志物存在非特异性,一些正常组织或良性肿瘤以及炎症反应,也可能使肿瘤标记轻度升高,比如:甲胎蛋白AFP水平高于正常,可以是因为肝炎、肝硬化或者是怀孕,而不一定是肝癌;前列腺特异抗原PSA升高,可能是因为前列腺出现炎症,而不一定就是前列腺癌;癌胚抗原CEA升高,可能是因为结直肠息肉、结肠炎等,也可能是因为吸烟,不一定就是结肠癌;糖类抗原19-9升高,可能是因为急性胰腺炎、胆囊炎或者是肝炎等,而不一定就是胰腺癌。
四、若是肿瘤标志物升高,该怎么办呢?
肿瘤标志物的检验结果仅仅用于参考,而且建议大家可以一次测定多种标志物,以提高单个标记物的敏感性和特异性。疾病的诊断还需要结合相关影像学检查、病理学检测、病人是否为高危人群:近亲属有肿瘤、接触过容易致癌的外来物质、自身是否出现相应得“报警症状”等。若病人最后结合其他检查暂未发现异常,身体也没有任何不适,而且肿瘤标志物仅仅是轻度升高的情况,体内有肿瘤的可能性相对较低。但是我们也不可忽视:我们应该注意改善生活方式,如戒烟、戒酒、注意饮食、规律作息,三个月之后再复查肿瘤标记物。
来源:检验科通讯员:陈福学编辑:贾正鹏审核:黄洪总编:刘祥万您点的每个赞,我都认真当成了喜欢预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇