病因
卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。为妇科急腹症之一，约10%卵巢囊肿发生蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤（如囊性畸胎瘤、粘液性及囊腺瘤最易发生蒂扭转），多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。
发病机制卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后，静脉回流受阻，瘤内高度充血或血管破裂，致使瘤体急剧增大，瘤内出血，最后动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，易破裂和继发感染。
病理过程卵巢肿瘤扭转沿着蒂的方向发生，为顺时针或为逆时针。如扭转很轻，则有自然松懈之可能。这就解释了为什么有的患者曾反复发作腹痛之病史。如扭转不能恢复，则首先压迫瘤蒂中的静脉，这时静脉血不能返流而动脉继续供血，造成肿瘤充血、肿胀，以致渗出。肿瘤因充血、出血而呈深紫色。瘤蒂进一步扭转可压迫动脉血流，最后导致瘤体缺血坏死和破裂，但这种情况较为少见。
卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见急腹症之一，约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转，其中囊性肿瘤较实性肿瘤多见。可发生于任何年龄妇女，以年青女性多见，好发于瘤蒂长、中等大、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤。当患者突改变体位或剧烈活动时，囊肿易发生蒂扭转，常发于单侧，右侧多于左侧。卵巢囊肿蒂扭转的典型声像图特征是患侧卵巢消失，盆腹腔可见一囊性或囊实性或实性包块，形态不规则，轮廓欠清晰，囊壁可因水肿而不同程度增厚，探头触痛明显。扭转的蒂部多呈条索状低回声，系肿瘤的蒂将输卵管、阔韧带、血管或肠管扭转而成。蒂短有时声像图显示不出，蒂较长时扭转部位可见“绳索”状或“囊实性”双肿块图像，其实质性肿物处即瘤蒂及输卵管阔韧带等组织扭转所致。彩色多普勒超声显示囊肿基底部即蒂扭转处彩色血流减少或消失，这一特征对诊断卵巢扭转蒂扭转具有较大价值。部分患者可探及盆、腹腔游离液体回声。卵巢囊肿发生急性蒂扭转后，静脉回流受阻，瘤内高度充血或血管破裂，致使瘤体急剧增大，瘤内出血，最后动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，易破裂和继发感染，出现腹、盆腔大量积液。合并感染或破裂时易与阑尾周围脓肿、盆腔脓肿、异位妊娠相混淆，应注意进行鉴别诊断。
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