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第二十期女性盆腔病变卵巢性索间质肿瘤

卵巢性索间质肿瘤(sexcord-stromaltumor,SCST),来源于原始性腺中的性索及间质组织,是一组有分泌性激素功能的较少见的卵巢肿瘤,约占卵巢肿瘤的8%,具有很强的分化潜能。由于卵巢性索间质肿瘤分类的多样性且发生率较低,故影像学特征不明显,很容易和卵巢其他肿瘤相混淆,特别是患者伴有腹盆腔积液时则很容易被误诊为恶性肿瘤

性索间质肿瘤最新WHO分类分为四大类:颗粒-间质细胞肿瘤、支持-间质细胞肿瘤、混合性或未分类的性索间质肿瘤以及类固醇细胞肿瘤,其中颗粒-间质细胞肿瘤最常见,包括颗粒细胞瘤(成年型和幼年型)及卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组(卵泡膜细胞瘤、纤维-卵泡膜细胞瘤、纤维瘤),其他分类肿瘤罕见

临床表现

性索间质肿瘤最大的特点是常伴有其他器官的病变,因为性索间质肿瘤伴有内分泌雌性激素或孕激素的增高,可以使得靶器官子宫内膜和乳腺发生病变卵巢性索间质肿瘤常合并Meigs综合征,即出现胸腔及腹盆腔积液,当肿瘤切除后,2周内积液消失,发生率为3%~5%。文献报道Meigs综合征与肿瘤刺激腹膜或肿瘤较大引起静脉回流障碍有关

卵巢颗粒细胞瘤影像表现

多数以实性为主的囊实性肿块,少数为实性肿块或纯囊性肿块;肿块边界清楚,形状多规则,囊、实性者多呈多房性、蜂窝状,囊性区无壁结节,实性者密度多不均匀,常伴有变性,但不是液化、出血坏死,实性成分呈结节、块状,实性成份有轻-中等强化,在测CT值与肌肉相仿。伴随征象表现为子宫内膜的增厚、大网膜和腹膜增厚,以及腹水

卵巢卵泡膜-纤维细胞瘤影像表现

多数为实性肿块,少数呈囊实性或囊性肿块,肿块边界清楚,形态规则或欠规则,实性肿物常伴有大片变性区,囊实性者中的囊实性成分分界清晰,无壁结节,实性成份有轻度强化,密度常低于或等于肌肉组织

阎茜

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