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访谈实录专家详解胃癌的放疗和化疗

胃癌的出现,给患者带来了极大的痛苦,那么,胃癌患者平时应该注意什么呢?今天专家将和大家谈谈胃癌的问题。

患者家属:我岳母年11月2日因胃癌(未分化)实施全切除手术,病理结果没有发现淋巴、大网膜等转移,年3月23日因腹部胀痛急诊住院,检查有腹水,CT检查卵巢有肿物,手术探察发现结肠、腹壁已弥漫性转移,无法手术,医生准备进行化疗,请问化疗能达到什么效果,能延长她的生命吗?家人怕化疗会增加她的痛苦,听说有可能缩短生命,不想做化疗,这样的想法对吗?希望您给提出合理的建议。

专家:从你的介绍的情况可以肯定这位患者是胃癌局部复发和转移,对女性胃癌患者来讲,尤其是年轻女性患者肿瘤容易转移至卵巢.

暂时我不知道这位患者是多大年龄,一般来讲,对年龄小于70岁的中晚期胃癌患者,术后应采取化疗,但化疗有一定的副作用。要权衡利弊,病人获益多还是损坏大,哪个占主要。

另外也要看病人的身体情况,有没有胃肠道梗阻,能不能进食,如果饮食不能进,化疗起来就比较困难。从你的介绍来看,这位患者有腹腔转移和卵巢转移,应该说比较重。

患者家属:55岁,男性,日前查出患了中晚期胃癌,正在准备动手术。想了解胃癌手术成功率是多少?术后存活期有多长?是否还要进行化疗或者吃中药?是否会复发和转移?日常应该怎么样调理饮食?一些民间秘方是否有效?胃癌是否具有遗传性?

专家:外科手术的切除效果依据切缘的状态分为:手术切缘:肉眼下见肿瘤未能切净、显微镜下肯定未切净;肉眼下见肿瘤已切净、显微镜下肿瘤未切净;肉眼下见肿瘤切净、显微镜见肿瘤也切净。

对于第一、二种情况,在患者年龄和身体许可的情况下应行化疗;对第三种情况应依据患者的病历资料决定是否化疗;对于术前较肯定手术结果可能为第一、二种情况是可选择术前化疗,但有时术前很难做出准确的判断。

对于化疗的问题,要看主治医生怎么判断,我这里不太好判断。因为手术有很多不确定的因素。这个成功率对某一个病人来说,很难讲。在目前中国肿瘤手术,医院,在手术台上死亡率非常低。

对于复发的问题,胃癌中晚期手术复发率应该是非常高的。第一

手术中没有切干净,就像树一样,一个树根在那里搁着,肯定几天就长回来了。下一步需要化疗、放疗、中医、生物治疗等来辅助治疗。

因为恶性肿瘤不像治感冒,治阑尾,切完阑尾就不长了。恶性肿瘤就是你认为切除干净了,过三五年又复发了。我们只能通过外科手术、放疗化疗把病人生命期延长,提高生活质量,这是主要的问题。对部分早期肿瘤患者、部分类型的肿瘤患者可以达到一劳永逸的治疗效果,但对大部分患者就目前的医疗水平、还是达不到的。

患者家属:那手术后是否应该做一些放疗和化疗来预防复发转移?

专家:对,尤其是化疗,目前胃癌放疗效果还比较令人满意,并且有一些新药出来,效果很好。

患者家属:胃癌一般是全身化疗吗?

专家:是的。

患者家属:胃癌切除以后,如果将十二指肠与胃连接起来,这个接口是不是非常容易发生再次漏?

专家:胃癌漏的发生受很多因素影响,第一是医生的经验,再就是肿瘤发现得比较晚,胃切除得比较多,接起来比较有张力,比较勉强,或者局部瘤造成局部水肿,还有一些病人手术前因为胃癌营养不好,贫血,自己身体状况差等等,这些因素都是可能导致漏形成的危险因素。但是从临床上来说,这几年胃漏的发病率已经比较小,而且我们现在营养跟得上,由此而造成生命危险的几率也非常少了。回溯到上个世纪80年代、70年代,一旦漏出现就很容易出现生命危险了。

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