10月18日，中医院胰胃外科病区主任、教授、博导田艳涛在福建省三明市“百年协和医学与健康讲堂”上做了“科学防治癌症健康快乐生活”的主题演讲，他结合时下热点和临床案例为听众生动形象深入浅出的解读了癌症的前世今生，告诉您如何科学正确的防治癌症，内容饱满丰富、精彩纷呈，可谓是一场关于癌症科普的听觉盛宴！
中医院胰胃外科病区主任、教授、博导
中国医疗保健国际交流促进会常务理事兼科普分会主任委员
中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会副主任委员
有血有肉的真实案例
演讲一开始，田艳涛教授先介绍了几个真实的临床案例：一个年出生的小男孩，一经发现就是胃癌晚期，不久就去世了；胃癌患者因为发现卵巢肿物去妇科就诊，其实她是胃癌转移到了卵巢上；刚生完小孩几个月的妈妈因为恶心呕吐认为自己是延伸的妊娠反应，结果一查却是进展期胃癌，是因为胃癌造成幽门梗阻而引起了恶心、呕吐……
田教授表示，就是因为见多了这些临床当中让人震撼的典型例子，所以他开始进行健康科普创作，到现在为止他已经写了4本科普书，目的就是想通过写书把临床工作中的真实案例告诉大家。
肿瘤患者的心声
陆幼青“生命的留言”
前段时间在网上有一个高级知识分子，他是上海一个大学的教授，被确诊时已是晚期肿瘤，在他生命最后的弥留之际，他开始利用时间不停地写日记，最后把日记整理成书发表了。书中他的一段话就充分地反映出了肿瘤晚期病人在大脑还清醒的时候，当治疗不得力时，就会产生一种非常无奈和留恋的心理，这段话的内容如下：
在中国这样的国度里，谁确诊得了癌，他的苦役就开始了：如果他是一个官员，仕途会就此打住，组织部门开始调查新的人选；如果他是商人，信用就会贬值；甚至夫妻之间也有把自己的未来重新掐算一遍的。极大多数的癌症患者都保留了清醒的意志，身边的种种变化很少能瞒过他的眼睛，这时候心中的滋味真是太他妈的了。
不管留给这世上的是什么样的文字，它都是：我的，真的，因为没有修改的机会而遗憾的文字。全部的文字会在一个适当的时候发表，比如，对我来说，太阳不再升起的某个早晨。
《我不是药神》引人深思
前段时间热映的电影《我不是药神》获得了超高的收视率,口碑相当的不错,这部影片的影响力非常大，触动了很多观众的内心，很多人看完这部电影都会潸然泪下，很多人也看了不止一遍，每一遍都会有不一样的体会。
背景：
大家都知道，我国被世界称为“世界工厂”，可是大家都不知道，印度被称为“世界药房”。印度有差不多家仿制药的药厂企业，仿制药的出口量占全世界的20%，最新数据统计，16年一年的出口量都有.9亿美元。
印度仿制药之所以占这么大的量，这都是印度政府的专利保护政策使然，通俗点来说，在印度，只要是能治疗我们的靶向药，我不管你有没有专利，我都会允许我们的厂家生产，站在专利保护和治病救人中，救人才是更重要的，当会引起人道主义灾难的，涉及到社会民生的重大疾病，不管你授权不授权，我都允许我们的药厂生产。癌症是重大疾病吧，我就让我家的药厂生产，这是符合人道主义的，所以就有了印度靶向药闻名全世界的说法。
患者极大痛苦
疾病难以治愈
亲人深陷悲伤
费用十分高昂
在面对原研药的专利保护和治病救人之间究竟要怎么选择？这部电影真的是为靶向药在国内的进行提供了更好的平台，国家很多相关政策的制定因为这部电影的上映已经加快了速度。
由此可见，大众如何了解肿瘤，如何预防肿瘤，如何早期发现肿瘤，如何早期治疗肿瘤，以及在得了肿瘤之后应该如何科学对待，这些知识的科普就显得非常非常有必要了。
“癌症”≠“肿瘤”
癌症(cancer)泛指所有的恶性肿瘤,由古希腊的Hippocrares所命名,意即有爪样突起、横行侵犯的螃蟹。
肿瘤(tumor)则包括良性肿瘤和恶性肿瘤,在古希腊语中有坟墓之意(tymbos)。如卵巢囊肿、乳房纤维瘤等。
癌症诊治：医学的失败？
普遍认为，癌症是“医学的失败”，患上癌症便是被判了死刑；然而这样的时代已经一去不复返了。
通过手术、放疗、化疗或者综合治疗，已经有30％以上的癌症有可能得到根治，特别是能在早期被发现的患者。
我们更有理由把癌症与病毒性疾病、老年性疾病并称为“现代医学的三大挑战”。
癌症是一种“1/3病”?
关于癌症，其实它不是不治不症，癌症可以说是一种“1/3病”。世界卫生组织（WHO）曾指出：癌症作为一种慢性病,其中1/3是可以预防的；1/3可以通过早发现、早诊断、早治疗达到治愈；1/3不可治愈，但通过适当治疗可以控制，获得较好的生活质量进而延长生存时间。
癌症的3个1/3=癌症的三级预防癌症的三级预防
1癌症的一级预防——针对病因
肿瘤发生发展呈现多阶段：
癌症从癌前病变发展到癌症整个过程至少需要10年的时间，如果在这么长的时间当中有一天我们去做相应的检查，那么可能就能锁定一个早期的癌症或癌前病变，只要经过正规治疗，这个癌症就能治愈或避免它的发生。
常见癌症的病因预防乳腺癌
美国总统夫人与乳腺癌
美国若干个总统夫人都得了乳腺癌：
年，美国总统尼克松的夫人得了乳腺癌
尼克松总统年因“水门事件”辞职，福特接任总统,他的夫人刚当了两个月的第一夫人就患上了乳腺癌
里根的夫人南希同样也得了乳腺癌
美国，乳腺癌的发病占全部恶性肿瘤的28%，美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌，平均每15分钟就有1人因乳腺癌而丧生。欧美的白人女性比亚洲女性的乳腺癌发病率高得多，是乳腺癌的高危人群。
乳腺癌的危险因素
月经初潮早（12岁），绝经迟（55岁）；未婚，未育，晚育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及时诊治；乳腺腺体致密；经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生；胸部接受过高剂量放射线的照射；长期服用外源性雌激素；绝经后肥胖；长期过量饮酒；以及携带与乳腺癌相关的突变基因。
具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高，中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。但是近些年，随着我国居民生活条件的改善，随着营养状况的提升，乳腺癌的发生率正在逐年增高，并越来越年轻化。
宫颈癌
高危型人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的主要病因
宫颈癌的发生可以被认为是“种子”与“土壤”之间相互作用的结果
宫颈癌发生的自然行程
上图中从第1张到第4张依次是宫颈癌发展的四个阶段：
正常宫颈→发生早期内瘤变（小溃疡，也就是早期癌，可以进行激光烧灼或环形锥切）→进展期宫颈癌（需手术切除子宫）→菜花状癌症（症状明显，阴道出血，性生活后出血，有可能发生转移，连手术的机会也没有了，甚至连放化疗的机会都没有了，生存时间很短）
就如前面我们说过的那样，宫颈癌从正常到癌变的这个过程至少需要10年时间，这期间如果发现蛛丝马迹，应及时就诊，到了宫颈癌筛查的年龄，应该定期筛查。我们有车的人都知道每年给车进行保养，但是缺往往忽略给身体进行检查和保养，这是非常可笑的事情！
HPV疫苗可以预防宫颈癌的发生，但是注射了疫苗之后，就能万事大吉吗？答案是否定的。
HPV疫苗火热背后
九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，国际研究数据显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。
妇科专家提醒称，HPV疫苗并不能%预防宫颈癌，即便接种过疫苗后，还要定期进行宫颈癌筛查。安全的性行为和健康的生活方式对于疾病的预防也很重要。
我国批准上市的九价HPV疫苗，其接种适应年龄范围是16岁~26岁女性。此外，有四类人群也不适合打宫颈癌疫苗：一是孕妇；二是备孕女性；三是感染疾病者；四是过敏体质者。
肝癌
元凶之一：
被黄曲霉素污染的玉米
江苏启东：霉变玉米和肝癌
六十年代的时候，启东以玉米为主食。那时家家户户都吃玉米，气候潮湿所以容易造成玉米发霉，结果人吃了霉变的玉米就增加了致癌的机会。用含黄曲霉毒素的霉玉米喂饲鸭子，结果33.3%诱发肝癌；大鼠实验肝癌的诱发率为66.7%。通过改良粮食储存的方法，并通风、干燥，使得肝癌的发病率下降了。
全部元凶：
乙肝病毒感染（约70%的肝癌与乙肝感染有关）、黄曲霉毒素暴露、遗传因素、饮水污染和微量元素缺乏
胃癌--吃出来的癌症
中国已成为真正的“胃癌大国”
年，国家癌症中心公布《中国胃癌流行病学现状》报告，年全球胃癌新发95.1万例，死亡72.3万例。其中，中国的发病和死亡例数均占了全球将近一半。
综合来看，每年世界上新增的胃癌病例有超过半数来自东亚地区，其中以中国、日本和韩国尤为严重。
图
年：每百万人中因胃癌死亡的人数，颜色越深，人数越多，紫色圆圈位置是中国
为什么胃癌这么偏爱东亚人，特别是中国人？是亚种人种的问题吗？
经大量数据分析得出结论：跟人种基本无关。
这是因为饮食结构的问题：含盐量高的腌渍食品已经被证明与胃癌有极强的相关，但不幸的是腌制的鱼干和发酵的蔬菜（泡菜、腌菜、咸菜等等）一直是东亚地区的传统美食。
胃癌高危人群应减少哪些饮食？
一、腌制食品（亚硝酸盐）
二、高盐饮食（破坏黏膜屏障，致癌物就进去了）
三、烟熏食品（多环芳烃化合物）
四、过量饮酒（乙醇）：反复烧伤食管、胃
不能忽视的幽门螺杆菌（HP）
年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构将幽门螺杆菌（感染）定为一类致癌物
HP感染率高的国家和地区常有较高的胃癌发病率；
随HP抗体滴度的升高，胃癌危险性也相应增加；
儿童期感染HP发生胃癌的危险性增加
什么样的人会感染幽门螺旋杆菌？
幽门螺旋杆菌是典型的“嫌富爱贫”菌，其感染与社会经济状态、文化程度关系密切。低收入的农民、无职业者的感染率高于其他职业；家庭年收入5万元以上人群的感染率比低收入家庭更低；更无情直观的是，有条件使用洗洁精与消毒柜的家庭，受感染的比例也比较低。
幽门螺旋杆菌之所以喜欢找穷人的麻烦，就是因为穷人的卫生条件差，而且大多数过的是集体生活，合用茶杯、牙缸，不实行分餐，不使用公筷，容易发生交叉感染。此外，儿童很早就感染幽门螺旋杆菌是因为在喂养时照顾者有咀嚼的传统，通过口口喂养导致儿童感染。
预防：使用公筷，不要嘴对嘴给孩子喂饭。
胃癌其他的危险因素
胃癌家族史
易急易怒
生活不规律
过度劳累
A型血
......
田教授写了一篇肿瘤科普文章：压力是如何“压”出胃癌的？
在文章中他告诉读者，肿瘤的发生是和我们的情绪、承受的压力息息相关的，整天抑郁，长期高压力，长此以往，渐渐就导致了胃癌的发生。
案例：
下图中的这个人，叫江汉刚，当时是张家口65军团长，中央军委把他派到利比里亚这个国家当兵工团的团长，让他去给总统修一个飞机跑道，在非洲热带，一两个月就要完成，因为事关重大，他压力就非常非常大，因此开始胃疼，胃疼得厉害时就用墩布条子缠住胃部，最后被确诊是进展期胃癌，他就是因为压力太大，生活不规律，短时间内就压出了胃癌。但是，他很幸运，及时地进行了治疗。所以说任务是要完成，但是要学会释放压力，保持乐观的心态。
食管癌
河南林县食管癌高发，缺水导致当地人喝的水含有很多金属物质，那里人比较喜欢吃腌的咸菜，咸菜里面含有很多亚硝酸盐，长时间食用会诱发癌症。那里人还喜欢吃热食物，热面条一下子吃完，吃太快，容易出现食管炎。还有一点就是他们喜欢用粮食酿酒，酿酒过程中也会遇到粮食霉变的情况，而霉变粮食中含有许多黄曲霉素，长时间服用就容易出现癌变。
通过改变饮水、土壤、饮食习惯等，食管癌的发病率已经开始明显的下降了。
大肠癌
大肠癌癌前病变演变进程示意图
大肠癌的发生和发展是一个相对漫长的过程，通常从正常上皮到癌变这一过程大约需要10年时间。在这10年里我们如果对我们的大肠留意一点、关心一点，就能够及时发现大肠内的病变，将癌变扼杀在摇篮里。
大肠癌的发生与高脂肪、低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如血吸虫病、盆腔放射、环境因素（如土壤中缺钼）、吸烟等有关。
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