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卵巢甲状腺肿二

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SO的影像表现及病理基础:

(1)多为单侧、边界清晰的分叶状或椭圆形肿块,部分肿瘤较大,甚至达到10cm以上;

(2)肿块密度以囊性为主,呈囊实性或多囊性,完全实性病灶罕见,常见多个囊,各囊之间有分隔,并有密度差异,但囊壁光滑、多均匀,很少出现不规则增厚和壁结节;

(3)囊壁和分隔厚薄不均,多囊病变时不同囊信号可不相同,T2上呈极低信号,这可能由于囊内含大量胶冻样物质,这些物质多由大量纤维素构成,而胶冻样物质氢质子含量较少所致,此征象具一定特征性;

(4)实性部分、囊壁及间隔呈中度或明显强化,可能与这些部位富含甲状腺组织和血管丰富的不成熟纤维基质成分有关,囊性部分及非压脂T2极低信号区无强化;

(5)CT平扫高密度囊腔较具特征性,该征象主要是由于病灶内的甲状腺滤泡中含有甲状腺球蛋白及甲状腺激素导致X射线的衰减有关,但是由于液体的粘稠度和蛋白浓度不同,CT值可高低不一,若含有清亮的液体则密度低,含有粘稠的甲状腺胶质蛋白则密度较高,囊内密度多较均匀,但伴有出血时囊内密度更高,更不均匀;

(6)实性部分相对囊性部分所占比例较少,实性部分则形成结节状软组织影像,多偏侧性或位于囊腔之间,呈“孤岛状”,病理上为甲状腺组织,具有吸收碘和分泌甲状腺素的特征,与颈部甲状腺影密度相似。

医院古治梅提供病例昆山市一院朱玉春主持读片

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