TO各位小仙女：
肚子疼很常见，人们首先想到的多是消化系统，吃坏了肚子、急性胃肠炎什么的。然鹅，作为女孩纸，并不是所有肚子疼都这么简单，一定要警惕以下几种情况，以免延误，严重甚至危及生命。
临床上常见的妇科腹痛可有痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、黄体破裂、排卵性腹痛、急性阑尾炎等。现就这几种腹痛的特点跟各位小仙女简单介绍一下。
1.痛经
疼痛出现在经期或经行前后，或伴有腰骶酸痛。可能有月经量的异常，但妇科检查无异常发现，血、尿-HCG阴性，B超未见明显异常。
2.子宫内膜异位症
首先你会有痛经的症状，但渐进性加重，可有月经量增多，经期延长或月经淋漓不净。妇科检查可于子宫直肠陷凹及宫骶韧带处扪及单个或多个触痛性硬结节或包块。
3.盆腔炎性疾病
平素腰骶部及小腹坠痛，经期加重，可有经量的增多和经期延长。如果是急性炎症，这个腹痛也就是急性的，突然发生而且相对剧烈的，而且多是两侧下腹部的持续疼痛。
另外，盆腔炎多是附件感染导致的整个盆腔炎症，所以是双侧甚至整个盆腔的疼痛。而且白带的颜色也会改变，甚至有腥臭味，如果炎症严重，还会累及盆腔中的另外两个器官，膀胱和直肠，引起“膀胱刺激征”时，总是想小便，引起“直肠刺激征”时，总是想大便。
4.异位妊娠（宫外孕）
这种腹痛多是在停经6-8周左右发生，如果这个月的月经过了一个星期还没来，这就是停经6周；过了一个月的就是停经八周，但也有少数宫外孕者，没有停经。疼痛多为突发一侧下腹剧烈性疼痛，恶心，出冷汗，肛门有下坠感，伴有阴道少量流血，血β-HCG阳性，B超示宫内无妊娠囊，宫旁可有混合型包块，后穹窿穿刺抽出不凝血。
5.卵巢肿瘤蒂扭转
这是因为卵巢长了囊肿，整个卵巢变大了。卵巢与盆腔有一个连接的“蒂”，好像鸭梨挂在树上的那个“把儿”。如果猛然的姿势改变，或者腹部受到外力冲击，因卵巢有肿物，蒂就会发生扭转，扭转的同时血液运行也被阻碍了，引起缺血甚至破裂和继发感染。
这种腹痛，多是突发在一侧的下腹部疼痛，和姿势的突然改变有关，特别是之前就有卵巢囊肿，而且囊肿相对比较大的人。也可以是个一直没发现的“畸胎瘤”，因为这次腹痛被发现了，但令人安慰的是，引起卵巢蒂扭转的肿物，90%是良性的。
当然，这两个症状（上述4、5）出现时，不能只想到是膀胱和直肠的问题，还要想到妇科的炎症甚至是妇科器官的一些占位性病变，比如卵巢癌，很多卵巢癌病人都是从消化科转来的，所以很多女性一直把自己的异常便意，误以为是肠道问题。
6.黄体破裂
黄体是在卵泡发育成熟并排卵后，留在卵泡内的组织，因为内含黄色类脂质，故称“黄体”。
正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。或者由于如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，也可使成熟的黄体破裂。
14岁~30岁，是黄体破裂的高发年龄，多在月经中期后一周左右时间内，突发下腹剧痛，而且右侧更加多见，同时没有停经的历史，尿HCG化验也是阴性，这个时候最好排除一下黄体破裂的可能，轻的的可以自愈，严重的需要手术治疗。
7.排卵性腹痛
青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性小腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。
8.急性阑尾炎
急性阑尾炎是一种女性常见的小腹部疼痛，它属于外科疾病，但需要与妇科疾病相鉴别。早期多有轻度恶心、呕吐食物，常伴有食欲减退及便秘。炎症严重时而出现腹胀。出现转移性右下腹痛，是阑尾炎的特点。该病一般都需要手术切除治疗。
三遍
三遍
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各位小仙女：一旦出现了肚子疼，一定要予以重视，及时就诊明确疼痛的性质和部位，我大连市妇幼保健院中医科竭诚为您服务。
蔡术
医学硕士，毕业于辽宁中医药大学中医妇科学专业，师从于王翠霞教授，并随国家级名中医王秀云教授出诊学习。主要研究方向为中西医结合治疗妇科病。曾于辽医院妇产科实习三年。擅长中西医结合治疗临床常见妇科疾病如：月经不调，痛经，多囊卵巢综合征，白带异常，盆腔炎性疾病，胎动不安，不孕症等。多次参加全国妇产科学术会议，发表论文《中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的Meta分析》。获得国家高级按摩师证书。
出诊地点：大连市妇幼保健院长江路分部四楼中医门诊
出诊时间：周一至周五全天
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