卵巢囊腺瘤非卵巢单纯性囊肿,虽然均为囊性,但是病理性质及治疗方法截然不同,有些女性朋友在做影像学检查时发现卵巢有囊性肿物,建议您要密切观察或进一步检查,不要忽视,如确诊为囊腺瘤后应及时手术治疗。
卵巢囊腺瘤是一种卵巢肿瘤,是腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊状扩张者称为囊腺瘤,因为病变于卵巢,故称卵巢囊腺瘤。囊腺瘤由于被覆内壁的腺上皮细胞的增殖,形成多数大小不一的房室。内容可有浆液、粘液、假粘液、胶质等多种物质。
形成原因
囊腺瘤(cystadenoma):由于腺瘤中的腺体分泌物淤积,腺腔逐渐扩大并互相融合,肉眼上可见到大小不等的囊腔。卵巢囊腺瘤主要有两种类型:一种为腺上皮向囊腔内呈乳头状生长,并分泌浆液,故称为浆液性乳头状囊腺瘤(serouspapillarycystadenoma);另一种分泌粘液,常为多房性,囊壁光滑,少有乳头状增生,称为粘液性囊腺瘤(mucinouscystadenoma)。无论浆液性囊腺瘤还是粘液性囊腺瘤均可发生恶变。
浆液性囊腺瘤
约占卵巢良性肿瘤的25%,常见于30~40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色,表面光滑,多为单房性,囊壁较薄,囊内含淡黄色清亮透明的液体,有部分病例可见内壁有乳头状突起,群簇成团或弥漫散在,称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁,在囊肿表面蔓延生长,甚至侵及邻近器官,如伴有腹水者,则多已发生恶变。
粘液性囊腺瘤
卵巢黏液性肿瘤在卵巢上皮性肿瘤中仅次于浆液性囊腺瘤,良性较多,占77%~87%,交界性约10%,其余为恶性。约5%的黏液性肿瘤中混合有畸胎瘤,良性及交界性几乎都是囊性,典型病变为多房性;黏液性癌可能以囊性为主,也可能以实性为主。
临床表现
肿瘤不大时症状可以不明显,增大时可引起压迫症状,蒂扭转或肿瘤感染时可出现急性腹痛。发生恶变时可以有腹水,腹膜转移肠粘连,及胃肠道症状。
超声表现
阴式彩超对卵巢囊腺瘤诊断率在90%以上,有些典型病例可以为临床提示病理性质。
浆液性乳头状囊腺瘤:1、肿瘤呈圆形或椭圆形,呈有多房或单房;2、囊壁尚光滑,但囊壁内有大小不一的局限性光斑或乳头状光团结构突向囊内;3、乳头状突起之间常有砂样钙化小体,呈明显强回声光点。此外囊腺瘤自行破裂后可并发腹水。
粘液性囊腺瘤:1、肿瘤呈圆形或椭圆形无回声区,多为单侧性;2、边缘光滑、轮廓清晰、囊壁呈均匀厚壁型(5mm);3、无回声区内细弱散在光点及间隔光带回声,呈多房结构、房腔大小不一;4、肿瘤体积较大,内径多在10cm以上,甚至巨大占满全腹部;5、少数肿瘤有乳头状物生长时,囊壁上可见局限性光团呈乳头状突向囊内或壁外。
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