卵巢肿物是一种妇科常见病、多发病，可发生于任何年龄,但以20-50岁最为多见。近年来,随着生活节奏加快和工作压力增大,卵巢肿物的发病率呈上升趋势并且向低龄化发展。现在我们从以下几个方面为您简要的介绍一下卵巢肿物的相关知识。
一、什么是卵巢肿物
简单而言，卵巢肿物就是生长在卵巢内部或表面的肿物。按肿物质地可分为囊性、囊实性及实性三种。其可发生于一侧卵巢，也可双侧同时受累。卵巢肿物并不专指某一种疾病，而是包含了以卵巢肿物为表现的一类疾病。可根据其与肿瘤的关系分为两大类，即非赘生性（即非肿瘤性病变）和赘生性（即卵巢肿瘤）。
非赘生性卵巢囊肿均属于良性，一般直径较小，多不超过5cm，一般无需治疗常可自行消失。非赘生性卵巢囊肿又可分为功能性囊肿、子宫内膜异位囊肿(即巧克力囊肿)及炎性卵巢囊肿。其中功能性囊肿与妇科内分泌功能明显相关，又可分为卵泡囊肿、黄体囊肿、卵泡膜黄素囊肿。而赘生性卵巢肿物即肿瘤性病变也并非都是恶性的。
赘生性卵巢肿物即卵巢肿瘤，可根据其组织学成分不同分为四大类：①卵巢上皮性肿瘤；②卵巢生殖细胞肿瘤；③卵巢性索间质肿瘤；④卵巢转移性肿瘤。并可根据其良恶性分为良性、交界性及恶性三种。卵巢良性肿瘤一般均可手术治愈，预后良好。卵巢交界性肿瘤，以交界性浆液性囊腺瘤及交界性粘液性囊腺瘤多见，是一种低度恶性潜能肿瘤，具有生长缓慢、转移率低、复发迟的特点，一般预后较好。而卵巢恶性肿瘤主要包括：浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、卵巢内膜样癌、透明细胞癌、未分化癌、未成熟畸胎瘤、内胚窦瘤、颗粒细胞瘤等，恶性卵巢肿瘤一般预后较差。
二、卵巢肿物的临床表现
卵巢肿物的发生多是悄无声息的，肿物较小时多无症状，常在妇科超声检查时偶然发现。当肿物增至中等大小时，常感腹部坠胀、腰骶部不适、或可于下腹部扪及肿块。若肿物增大充满盆腹腔时便可出现压迫症状，如尿频、便秘、心悸等。此时腹部常明显膨隆，可伴有移动性浊音。
除上述由于肿物体积增大所引起的不适感外，某些类型的卵巢肿物有时也会出现一些其他症状。例如卵巢功能性囊肿的发生与妇科内分泌因素相关，因此可能引起月经不调、停经、不孕等症状；卵巢子宫内膜异位囊肿者常有痛经、周期性下腹痛、性交痛等表现，部分患者还可能出现不孕症及自然流产率增加；卵巢炎性囊肿常伴有不孕及盆腔感染症状；而恶性卵巢肿瘤早期常无症状，或可有一些非特异症状，如食欲减退、消化不良、腹胀、恶心等不适感。这些不适感往往不会引起患者的重视，而当腹胀、腹部包块、腹水、腹痛、阴道异常出血、消瘦、贫血、恶病质、腹股沟或锁骨上淋巴结肿大等症状出现时，病变多已进入晚期。
由此可见对于不明原因的身体不适、月经不调妇科疾病等都应予以重视，并进行彻底检查。已婚及有规律性生活的女性，即使没有不适症状的出现也应每一到两年进行一次全面的妇科检查，以便于卵巢肿物及其他的早期发现。而对于没有过性生活的女性，往往羞于看妇科，这也是年轻女性病情被耽误的原因之一。对于这些人群，常规体检中的盆腔B超检查，起着至关重要的作用。
三、卵巢肿物的治疗
编辑器卵巢肿物对于身体的危害及其治疗方式，取决于它的性质。据资料显示，直径＜5cm的卵巢肿物95%为非肿瘤性，一般而言，对于直径＜5cm的卵巢肿物，同时肿瘤标志物检查基本正常者，可密切随访，即2-3个月复查一次，观察肿物的大小变化及肿瘤标志物数值变化。此类肿物一般多为生理性囊肿，无需治疗，多可在随访期间自行消失。而直径＞5cm者无论其是否为肿瘤性肿物均具备手术探查指征。
对于直径＞5cm的卵巢肿物及随访期间肿物持续存在或增大者，应考虑其为非生理性肿物，包括卵巢非赘生性病变（如卵巢巧克力囊肿等）和卵巢肿瘤。它一般情况不会自行消失，这是它们与卵巢生理性囊肿的区别所在。此类肿物多需手术治疗，现多采用腹腔镜探查术或开腹手术。而根据非生理性卵巢肿物的性质不同，手术治疗的切除范围也有所不同。手术治疗的同时，可将术中标本进行组织病理学检查以进一步确诊诊断，同时还可在术中对恶性肿瘤进行临床分期，以指导术后辅助治疗方案。
Part1卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗对于卵巢子宫内膜异位囊肿患者，轻度、无症状者（囊肿直径＜3cm）可采用期待疗法，定期随访即可。对于临床症状明显，又不愿进行手术者可予以药物治疗，如口服避孕药或假绝经疗法（口服孕三烯酮或注射GnRH-A抑制垂体功能，人工制造出的暂时绝经状态）。但囊肿较大且迫切要求生育，或药物治疗症状不缓解、局部病变加重或疑恶变者应进行手术治疗。手术可分为保守性手术、半根治手术及根治性手术。年轻患者一般采用囊肿剥除胡保守手术为主；近绝经期患者可采用全子宫及双附件切除的根治性手术。非根治性手术者，术后多需要药物辅助治疗。目前认为腹腔镜手术+药物治疗是治疗子宫内膜异位症的金标准。
Part2良性肿瘤的治疗卵巢良性肿瘤患者，应根据其年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻患者、单侧良性肿瘤应行患侧卵巢肿物剥除或卵巢切除术，尽可能保留患侧正常卵巢组织和对侧正常卵巢。双侧卵巢肿瘤，争取行卵巢肿物剥除术，保留正常卵巢组织以提高患者术后生活质量。围绝经期及绝经后妇女，可行患侧附件切除术或行子宫及双侧附件切除术。
Part3交界性肿瘤的治疗交界性肿瘤则是以手术治疗为主，对于有生育需求的患者，在对侧卵巢功能检查正常情况下，可行患卵巢切除术；对于其他没有生育要求的患者，一般均建议行包括全子宫、双附件切除的分期性手术。
Part4恶性肿瘤的治疗恶性肿瘤的治疗原则是以手术为主，根据病情辅以化疗、放疗的综合治疗。恶性肿瘤的手术范围是在全子宫及双附件切除的基础上，根据肿瘤的病理类型及病灶扩散情况决定手术范围。当然年轻、早期患者，也可行保留生育功能的手术。卵巢癌术后的辅助治疗以化疗为主，因卵巢上皮性癌对化疗较敏感，即使已有广泛转移也能取得一定疗效。放射治疗对卵巢上皮性癌治疗价值有限，可用于锁骨上和腹股沟淋巴结转移灶和部分紧靠盆壁局限性病灶的局部治疗。
Part5其他对于性质不明的卵巢肿物，尤其是不除外恶性变者应及时行腹腔镜探查或开腹探查术。卵巢肿物蒂扭转或破裂等并发症发生时也应及时行手术治疗。卵巢肿物合并感染者，应先行抗感染治疗，必要时再行手术探查。
四、卵巢肿物的预防
对于卵巢肿物的预防，现在尚无较好的方法。建议保持愉快的心情、注意营养、增强抵抗力，更重要的是定期进行妇科检查及时发现微小病灶，以及对已经出现的小肿物的定期随访。最后，希望此文有助于您了解卵巢肿物。
（完）内容来自网络，仅供参考。
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